Hernia saka utomo serviks minangka penyakit pegawe atlit lan wong sing kegiyatane nyambut gawe gegayutan karo ngangkat bobot lan geter. Kanthi patologi iki, pecah saka cincin fibrous disk intervertebral sing ana ing tulang punggung serviks, amarga akibate ilang kemampuan kanggo nyedhot.
Fitur:
Gulu minangka sisih ndhuwur kolom balung mburi, sing ditondoi kanthi mobilitas dhuwur, saéngga gerakan sirah bebas lan macem-macem. Iki kasusun saka 7 vertebrae kanthi proses transversal, ing sisih endi loro yaiku pembuluh getih lan saraf tulang belakang. Loro vertebra ndhuwur gulu beda karo liyane ing struktur anatomi. Dheweke nyambungake tulang belakang menyang tengkorak. Antarane vertebrae jejer sing dipasangake, ana disk intervertebral sing kalebu fibrosus anulus lan pulposus inti pulus.
Hernia dibentuk utamane ing antarane 5 lan 6 disk, uga 6 lan 7 serviks vertebrae. Luwih asring, penyakit iki mengaruhi papan ing antarane gulu kaping 4 lan kaping 5 ing gulu. Meh ora ana patologi ing antarane 7 serviks lan 1 vertebrata toraks.
Kedadeyan prolaps nyebabake pecah dering lan protrusi disk. Kompresi oyot balung mburi diwujudake dening sindrom nyeri sing tajem. Amarga lokasi arteri sing cedhak ing bagean balung mburi, hernia bisa nyebabake kelainan neurologis lan patologi pembuluh darah.
Ukuran balung geger gulu luwih cilik tinimbang tengkorak lan dorsal. Nanging, fitur-fitur anatomi wilayah iki sithik sanajan protrusi sing paling sithik bisa nyebabake hernia.
Jinis lan tahapan
Cakram kasebut bisa uga ana ing kondisi pra-herniasi utawa prolaps sejati. Ana sawetara tahapan penyakit, sing masing-masing duwe ciri khas:
- sing pertama - disk intervertebral utuh, ukuran tonjolan ora ngluwihi 0,2 cm;
- sing nomer loro - ana kerusakan fibrosus anulus, derajat protrusi ngluwihi 0,2 cm lan bisa tekan 0,4 cm;
- katelu - ana pecah cincin lan pamindhahan disk sing kuat nganti 0,6 cm;
- nomer papat yaiku tingkat kerusakan kritis, ngancam pangembangan sekuestrasi. Dimensi saka prolaps ing tataran iki tekan 0,8 cm.
Sequestration minangka bentuk hernia sing rumit, sing kalebu ing detasemen pungkasan fragmen tulang rawan sing cacat saka disk lan mlebu ing ruang tulang belakang.
Bebaya kondhisi iki dumadine kemungkinan kerusakan serius parah ing ujung saraf sing ora bisa dibalekake lan pati. Akeh risiko kelumpuhan batang ing sangisore area sing kena pengaruh, paresis tangan parsial utawa lengkap, disfungsi sistem reproduksi lan organ urogenital.
Sebabipun
Wong sing sehat ora ngrasakake rasa ora nyaman lan nyeri nalika mlengkung lan muter gulu. Proses degeneratif nyuda tingkat nutrisi lan amortisasi disk.
Alasan pangembangan patologi iki yaiku:
- ciloko balung mburi;
- hypodynamia;
- dedeg piadeg sing ora bener;
- osteochondrosis.
Wong sing duwe predisposisi genetik kanggo hernia bisa ngalami owah-owahan patologis sing luwih cepet. Kajaba iku, paningkatan tingkat proses degenerasi dipengaruhi dening pangowahan sing ana gandhengane karo umur, anane cacat bawaan liyane lan kahanan kerja sing ora nyenengake.
Gejala
Sindrom nyeri akut ing sendi pundhak, sumringah ing sirah lan gulu, kahanan mati rasa lan mobilitas tungkak diwatesi minangka pratandha utama sing ngidini diagnosis hernia tulang belakang serviks. Miring gulu nambah lara. Anane patologi iki bisa nyebabake hypoxia otak.
Kanggo hernia, gejala ing ngisor iki minangka ciri:
- kedadeyan pusing;
- nglanggar lakune lan koordinasi gerakan;
- irungnya tekanan getih;
- pingsan jangka pendek;
- mripat dadakan peteng.
Patologi duwe gambaran klinis sing beda-beda, gumantung saka area lesi.
Lokasi | Tandha |
C2-C3 | Migren, ilang sensitivitas ilat, sakit tenggorokan, angel muter sirah, nyuda penglihatan. |
C3-C4 | Sakit ing clavicle, rasa ora nyaman nalika ngangkat pundhak lan gerakan sirah, migren. |
C4-C5 | Lokalisasi nyeri ing otot lengen ngisor. Ngangkat tangan ing ndhuwur sirah nambah rasa ora nyaman sacara. |
C6-C7 | Nurunake nada otot ing trisep, jempol lan lengen ngisor. Sensasi tingling ing kulit. |
C7 lan 1 wilayah toraks | Kekirangan lan gerakan tangan winates, kemungkinan nyeri nyebar ing saindhenging tangan. |
Diagnostik
Anane gejala ing ndhuwur minangka sebab ngunjungi ahli saraf. Spesialis bakal nganakake studi babagan refleks lan sensitivitas ing tungkak lan pundhak ndhuwur, ngerteni lokalisasi patologi lan menehi diagnosis lengkap.
Ana sawetara cara kanggo ndeteksi ana hernia:
- radiografi;
- CT;
- MRI;
- myelogram.
MRI scan utomo serviks. © Maxim Pavlov - stock.adobe.com
Pangobatan
Sawise mriksa pasien kanthi tliti, ahli saraf milih regimen perawatan sing cocog kanggo dheweke. Dheweke kudu nemtokake manawa bisa nggunakake cara non-operasi kanggo ngobati disk serviks herniated utawa apa priksa neurosurgeon.
Yen ora ana pelanggaran sirkulasi serebral sing jelas, ora perlu intervensi bedah.
Yen perawatan obat ora menehi efek sajrone nem wulan utawa kondhisi pasien saya parah, dewan neurosurgeon mutusake operasi kasebut.
Terapi konservatif adhedhasar prinsip:
- nambah nutrisi fibrosus anulus disk sing rusak;
- relaksasi otot gulu;
- ngiyatake volume otot serviks kanggo ndandani gulu;
- nyingkirake rasa sakit sing nyegah vertebra ing posisi normal.
Jinis perawatan saiki kanggo patologi iki bakal dibahas ing ngisor iki.
Mode
Sajrone minggu pisanan, pasien kudu nggunakake kerah Shants utawa orthosis fiksasi liyane, utawa tetep ing amben. Iki ngidini disk sing lara bakal pulih lan njupuk pulpus inti.
Shants krah. © mulderphoto - stock.adobe.com
Mbusak piranti diidini sawise lara ing lengen lan pundhak wis luntur. Wiwitane, punggawa dicopot nalika turu, banjur - kanggo njupuk prosedur kebersihan. Nalika kondhisi pasien saya apik lan ora ana rasa lara, krah kasebut dicopot sedina muput. Sampeyan ora bisa muter sirah utawa nduwur gulu.
Dianjurake supaya sampeyan adus sajrone perawatan, amarga ing jedhing, wong kasebut ing posisi sing ora fisiologis kanggo gulu.
Pangobatan narkoba
Terapi hernia leher kalebu panggunaan obat kasebut:
- Anti-natoni. Dirancang kanggo ngilangi sensasi sing nglarani. Kaping pisanan, resep ing bentuk injeksi, ing tataran kaping loro perawatan, bisa dijupuk kanthi bentuk tablet.
- Relawan otot. Iki digunakake kanggo ngatasi spasm lan ngendhokke otot balung. Wiwitane, injeksi intramuskular diwenehake, lan banjur tablet.
- Chondroprotektor. Regenerasi fibrosus anulus diwiwiti. Ditrapake paling ora 6 wulan. Ing ngarsane kekirangan parah, sensasi utawa mati rasa ing tangan, bisa uga ngalangi segmen sing kena pengaruh ing wilayah vertebral kanthi nggunakake kombinasi novocaine lan glukokortikoid. Frekuensi panggunaan obat kasebut ora luwih saka 4 kali sajrone rong wulan.
Cara fisioterapi
Fisioterapi digunakake sawise fase akut penyakit iki dicopot lan ngilangake rasa nyeri. Cara ing ngisor iki digunakake:
- terapi diadynamic;
- aplikasi parafin;
- elektroforesis karo novocaine;
- magnetoterapi;
- aplikasi ozokerite ing titik sing lara.
Pijet
Prosedur kasebut kudu ditindakake kanthi ati-ati banget dening wong sing nduweni kualifikasi. Tugas tukang pijet yaiku ngatasi spasm lan normalake nada otot. Sing utama yaiku ora nyebabake nancepake arteri vertebral utawa sumsum tulang belakang.
© WavebreakmediaMicro - stock.adobe.com
Terapi manual
Sadurunge nerusake prosedur kasebut, kiropraktor kudu akrab karo scan MRI utawa CT pasien. Asil riset sing diwenehake ngidini spesialis navigasi ing endi upayae kudu diarahake kanggo mulihake balung mburi.
Fisioterapi
Jinis terapi olahraga kanggo prolaps leher dipilih gumantung karo periode penyakit. Teknik senam sing efektif digawe dening dokter Bubnovsky lan Dikul. Sajrone fase akut, mung latihan napas diafragma sing diidini ing posisi telenging.
Ing pungkasan minggu kapisan, kudu ditekenake kanggo ngiyatake otot anggota sikil ndhuwur:
- rotasi bunder kanthi sikat;
- rotasi bunder ing sendi sikut, lenturan lan perpanjangan.
- clenching lan unclenching saka tinju.
Sawise rong minggu maneh, disaranake nggunakake olahraga gulu sing bisa ngiyatake korset otot:
- Ngampet ing punggung, pasang tekanan kanthi sisih mburi ing kursi lan bathuk ing telapak asisten.
- Ngubengi weteng, meksa dhisik karo bathuke ing kursi, banjur punggung ing telapak dhokter.
- Saka posisi lungguh, tekanan sulih ing lengen kanthi dahi lan punggung sirah. Semono uga bisa ditindakake saka posisi ngadeg.
- Nalika ngadeg, pundhak diangkat lan mudhun. Mangkene uga nalika lungguh ing kursi kanthi telapak tangan ing ndhuwur meja.
- Posisi wiwitan lagi lungguh ing kursi, tangan dhengkul. Ndhuwur sirah kiwa lan tengen kanthi alus kanthi wektu tundha 5 detik. (Saben kaping 10 kaping).
Sekawan latihan:
- Ngadeg, bali terus, tangan ing awak. Sambungake endhas alon-alon maneh kanthi ambegan jero lan endhas endhas mudhun karo dagu menyang dada kanthi napas (10 kaping).
- Posisi wiwitan sing padha. Gerakan sirah bunder ing loro arah (10 kali).
- Kepala miring ngiwa (10 kaping).
- Gerakan sing padha ing sisih tengen (10 kaping).
Latihan liyane:
- Penarik rutin ing garis horisontal. Sampeyan kudu diwiwiti kaping 5 menit, kanthi nambah jumlah nganti 10.
- Push-up saka lantai (6 kaping).
Olahraga kanggo disk herniated kudu ditindakake ing wayah esuk.
Luwih becik ora metu ing njaba olahraga sawise senam. Iki bakal nyingkiri hipotermia, sing mbebayani tulang belakang. Durasi rehabilitasi ditemtokake dening dokter lan gumantung ing efektifitas perawatan. Yen sampeyan ngalami rasa ora nyaman lan nyeri, sampeyan kudu ora olahraga maneh.
Hirudoterapi
Cara perawatan adhedhasar sifat penyembuhan lintah obat. Salira duwe hirudin sing akeh. Ngapikake sirkulasi getih ing area vertebra serviks sing rusak lan nyegah pembengkakan getih. Sajrone cokotan, lintah nyedhot nganti 15 ml getih. Ing kasus iki, peptidase, hirustazine lan collagenase mlebu ing awak manungsa.
© 2707195204 - stock.adobe.com
Terapi vakum
Teknik iki wis dingerteni dening akeh wong kanthi jeneng pijet. Iki kalebu rong jinis:
- Statis Bank diselehake ing sadawane balung mburi sajrone 15-20 menit.
- Dinamis Dokter mindhah kontainer ing punggung pasien, sing sadurunge dilumasi krim utawa minyak.
Prosedur kasebut ngaktifake proses metabolisme, nambah sirkulasi getih lan ngilangi kemacetan.
Terapi plasma
Teknik obat regeneratif adhedhasar plasma getih pasien. Sajrone proses persiyapan, polipeptida kaya hormon diluncurake saka trombosit, sing bisa nyepetake proses ndandani jaringan.
Wiwitane getihen ditarik. Tabung uji kanthi cairan biologis sing dipikolehi dilebokake ing centrifuge kanggo ngasilake plasma. Produk rampung disuntikake menyang bagean sing gegayutan karo utomo kanthi injeksi.
Terapi tambahan
Saliyane cara perawatan sing kacathet, akupunktur lan metode istirahat pasca isometrik uga digunakake - iki minangka latihan khusus sing ditindakake bebarengan karo spesialis terapi olahraga.
Pangobatan operasi
Intervensi bedah direncanakake kanggo:
- anané pratandha kacilakan serebrovaskular: pusing, sirah, nyuda rasa ambune, pangrungon lan sesanti;
- kurang efek saka metode perawatan konservatif;
- ngumumake sequester gedhe ing kanal balung mburi.
Ana telung cara kanggo mbusak hernia:
- Disektomi anterior lan osteosintesis. Ahli bedah nggawe sayatan ing ngarep gulu, dawane udakara 3 cm.Sawise nyopot bagean cakram sing rusak, balung geger dipasang utawa tanpa cangkokan balung.
- Disektomi posterior. Iki kalebu nggawe sayatan ing punggung gulu. Kanthi bantuan tampon kasa sing dijepit ing pinset, dhokter nyingkirake otot-otot lan mbabarake jaringan tulang proses vertebral. Sapérangan balung dibuwang kanggo ngidini akses menyang disk lan pengambilan hernia. Ing pungkasan operasi, oyot saraf wis ora dijepit maneh.
- Disektomi mikroendoskopik. Iki minangka operasi invasi minimal. Akses menyang area utomo sing rusak ditindakake saka sisih mburi gulu. Kabeh manipulasi medis ditindakake kanthi instrumen cilik. Operasi kasebut ditindakake kanthi kontrol endoskopik.
Komplikasi
Diagnosis pungkasan penyakit iki bisa mengaruhi kesehatan lan nyebabake akibat ing ngisor iki:
- scoliosis;
- nglanggar utawa mungkasi napas amarga rusak sumsum tulang belakang;
- kelemahan otot ing lengen, kalebu kelumpuhan lengkap utawa parsial;
- nyuda pangrungon lan sesanti;
- kelainan neurotik;
- gangguan saluran pencernaan;
- asring pingsan;
- sirkulasi aliran getih sing sithik ing otak lan wilayah balung mburi.
Komplikasi sing ana ing dhaptar kasebut mbebayani banget. Sawetara wong mbutuhake perawatan medis sing cepet. Dheweke bisa nyuda kualitas urip manungsa kanthi signifikan lan nyebabake pati. Penting banget kanggo diagnosa penyakit kasebut kanthi tepat wektu.
Ing tahap wiwitan, hernia tulang belakang serviks bisa uga efektif kanggo koreksi terapi. Minangka langkah pencegahan, disaranake: ketaatan kanggo panganan sing bener, bukak kolam renang, olahraga olahraga, aja hipotermia lan olahraga fisik sing kuat ing tulang belakang serviks.