Diuretik minangka senyawa saka macem-macem struktur kimia sing, nalika ditelan, nyumbang kanggo ngilangi cairan. Gumantung saka klompok farmakologis, efek diuretik amarga sawetara mekanisme tumindak.
Diuretik paling umum ing perawatan penyakit sistem jantung, ginjel lan organ liyane. Kajaba iku, digunakake dening atlit kanggo cepet ngilangi cairan lan menehi rasa lega ing awak.
Apa diuretik?
Diuretik digunakake dening atlit kanggo mbusak cairan saka awak. Efek iki ngidini sampeyan nyuda total volume getih ing prau. Efek iki digunakake kanggo nyuda tekanan getih ing pasien hipertensi. Ing gagal jantung kronis, ana kelemahan fungsi pompa jantung lan stagnasi ing sirkulasi getih cilik lan gedhe. Gambar klinis diwakili dening edema saka ekstremitas ngisor lan pasuryan, katon sesak ambegan lan wheezing lembab, sing ditemtokake dening auskultasi paru-paru. Ngombe diuretik ngidini sampeyan ngilangi cairan sing berlebihan lan ngilangi gejala CHF.
Diuretik osmosis lan loop digunakake kanggo resusitasi kanggo ngobati lan nyegah edema paru lan otak.
Uga, diuretik diwenehake minangka perawatan detoksifikasi kanggo keracunan karo uyah logam abot, obat-obatan, zat narkotika lan racun-racun liyane. Iki diwènèhaké ing kasus pangembangan sirosis decompensated, sing ditondoi dening hipertensi portal. Obat-obatan kasebut ngilangi utawa nyuda intensitas edema, mbusak cairan saka rongga weteng kanthi ascites moderat.
Penting kanggo njupuk diuretik kanggo eclampsia, kondhisi patologis sing tuwuh ing wanita nalika meteng utawa nglairake. Penyakit iki wujud minangka peningkatan tekanan getih sing kritis, sing nyebabake sindrom kejang lan gangguan otak tumrap latar mburi edema. Perawatan kompleks, saliyane resep diuretik, utamane osmosis, kalebu ventilasi buatan, pemantauan tekanan getih, relief hipertensi nggunakake terapi infus magnesium sulfat, lan langkah resusitasi.
Tambah tekanan intraokular (glaukoma) minangka pratondo panggunaan hambatan anhidrasi karbonat. Enzim diproduksi ing akeh jaringan, kalebu awak ciliary. Aplikasi topikal diuretik ing bentuk tetes ngilangake manifestasi glaukoma.
Vena varikos diiringi pangembangan edema, mula paningkatan output urin kanthi nggunakake obat-obatan bisa ngatasi gejala penyakit lan nyegah kedadeyan komplikasi.
Napa atlit butuh diuretik?
Diuretik digunakake ing atlet lan binaraga. Panganggone diuretik nyebabake ekskresi cairan, sing ora mung ngemot ing aliran getih lan jaringan, nanging uga ing jaringan lemak subkutan. Minangka asil saka efek iki, awak eksternal entuk lega.
Terapi diet, sing ngemot asupan uyah lan banyu sing winates, nuduhake asil sajrone wektu sing luwih suwe, dene obat meh langsung ngidini sampeyan entuk asil sing dikarepake. Iki pancen cocog nalika wengi kompetisi.
Ngombe obat bisa uga parenteral, yaiku kanthi nggunakake jarum suntik menyang pembuluh darah. Aplikasi iki nyedhiyakake efek sing luwih cepet. Nanging, metode iki bisa nyebabake penurunan tekanan getih sing tajem, fungsi otak gangguan lan komplikasi liyane. Atlit profesional luwih seneng tablet diuretik, amarga obat kasebut nyedhiyakake serap zat aktif lan efek sing luwih alus.
Akeh atlet profesional rentan marang penyakit metabolisme sing disebabake akumulasi urea, awak keton, asam urat; mula panggunaan diuretik minangka cara kanggo nyegah patologi kasebut.
Klasifikasi lan mekanisme tumindak diuretik
Klasifikasi diuretik adhedhasar ciri obat kasebut.
Diuretik sing ningkatake ekskresi cairan ing latar mburi reabsorpsi ion cacat:
Loopback
Diuretik loop paling efektif. Titik aplikasi obat kasebut yaiku bagean sing kandel saka bagean munggah saka loop Henle. Iki nyuda penyerapan natrium, kalium lan klorin kanthi mblokir sistem transportasi. Bebarengan karo elektrolit sing didhaptar, agen kasebut ngilangi kalsium lan magnesium ing konsentrasi sing ora pati penting, nanging terapi kursus bisa nyebabake hypomagnesemia. Panggunaan jangka panjang bisa ningkatake sirkulasi getih ginjel, mula digunakake kanthi ora cukup fungsi aparat glomerular.
Antarane obat-obatan ing klompok iki: Furosemide, Lasix, Bumex, Ethacrynic acid, Torasemide.
Thiazide
Derivatif thiazide mengaruhi proses metabolisme ion ing pérangan awal tubulus sing nefron. Obat kasebut mblokir protein tartamtu sing njamin reabsorsi natrium lan klorin. Efek iki nyebabake nambah ekskresi banyu lan elektrolit saka awak. Uga, diuretik thiazide cukup ngalangi anhidrasi karbonat, sing nambah efek diuretik.
Obat ing klompok iki: Naklex, Dichlorothiazide.
Sparing kalium
Obat-obatan sing nylametake kalium tumindak ing bagean terminal saka tubulus distal, uga saluran sing nglumpukake. Sanajan efek sing ringkih, diuretik klompok farmakologis iki akeh digunakake ing obat amarga mekanisme tumindak khusus. Obat-obatan nambah ekskresi natrium, nanging ing wektu sing padha njaga kalium lan magnesium, sing nyegah kekurangan elektrolit ing getih, lan, akibate, gangguan jantung.
Dhaptar iki kalebu Spironolactone, Veroshpiron, Triamteren.
Bisa uga ora dadi antagonis aldosteron. Sing pertama kalebu Spironolactone, Veroshpiron. Iki tegese tingkat luwih dhuwur lan produksi aldosteron (hormon mineralocorticosteroid sing diprodhuksi dening korteks adrenal) ing awak, saya akeh aktivitas terapeutik. Bahan iki nyengkuyung reabsorpsi natrium. Obat-obatan saka klompok iki kanthi kompetitif nyandhet hormon, ngilangi hubungane karo protein reseptor. Antagonis aldosteron nyuda reabsorpsi ion natrium, saengga nambah ekskresi cairan saka awak.
Osmotik
Dheweke tumindak ing lumen saka tubulus nefron. Obat nggawe tekanan hidrostatik sing dhuwur saengga banyu ora diserap maneh menyang aliran getih lan metu saka awak. Kajaba iku, obat-obatan kasebut nyebabake dehidrasi jaringan, kalebu sing dilindhungi alangan histohematogen. Fitur iki digunakake kanggo ngilangi edema paru-paru lan serebral.
Antarane obat-obatan ing klompok iki, Mannit patut disorot.
Inhibitor karbohidrat karbonat
Dheweke nyebabake pelanggaran panyerapan bikarbonat mbalikke, minangka asil nerbitake ion natrium lan banyu nambah.
Klompok iki kalebu Diakarb, Fonurit.
Merkurius
Diuresis ditambah kanthi ora ngaktifake sistem transportasi natrium. Nyuda reabsorsi ion nyebabake ekskresi banyu kanthi ginjel. Ana teori yen obat-obatan klompok farmakologis iki uga mengaruhi struktur gemeter ginjel. Obat kasebut diwenehake yen ora efektifitas cara liya, amarga diuretik merkuri racun banget.
Antarane obat kasebut yaiku Novurit, Merkuzal.
Penunjukan diuretik tartamtu gumantung saka penyakit sing nyebabake. Ing sawetara kasus, kombinasi sawetara cara digunakake kanggo entuk efek sing luwih jelas.
Ing olahraga, atlit paling asring nggunakake obat loop lan thiazide, amarga kanthi cepet nuduhake efek diuretik. Agen sing ngemot kalium uga umum - panggunaan sing kurang asring nyebabake gangguan elektrolit.
Diuretik paling apik ing taun 2018
Furosemide paling efektif ing diuretik loop. Obat kasebut ditondoi kanthi tumindak jangka pendek sing cepet. Ing lapangan medis, obat kasebut digunakake minangka ambulans kanggo ngilangi edema parah, gejala gagal jantung kronis sing parah lan edema otak lan paru-paru.
Efek sing paling cetha ing klompok diuretik sing nylametake kalium diduweni dening antagonis aldosteron Veroshpiron. Obat kasebut nyingkiri kahanan patologis sing disebabake amarga kurang elektrolit, nanging efek sing katon luwih alon tinimbang nalika nggunakake diuretik loop. Ing papan nomer loro, sampeyan bisa nyelehake Amiloride.
Pemimpin ing antarane diuretik thiazide yaiku Hydrochlorothiazide. Alat kasebut kanthi efektif mbusak cairan saka awak kanthi nyegah reabsorpsi elektrolit. Obat kasebut duwe efek sing cukup diucapake lan efek jangka panjang.
Diuretik masarakat
Sawetara obat tradisional duwe efek diuretik.
- Kanggo ngilangi cairan sing berlebihan ing awak, digunakake decoctions saka godhong birch. Kanggo nyiyapake obat, 300 ml banyu sing umob diwutahake sak sendok teh kanggo tanduran garing lan diinfus nganti 30 menit. Gunakake 100 ml produk sedina sajrone seminggu.
- Efek diuretik ditampilake kanthi tincture sing disiyapake kanthi dhasar bearberry, uga godhong lingonberry lan anggur.
- Teh ijo nambah output cipratan. Sampeyan bisa nambah godhong mint, birch, currant utawa anggur menyang ngombe kanggo nambah efek.
- Sawetara obat-obatan masarakat bisa dituku ing apotek, kayata, Kanefron, sing ngemot bahan-bahan herbal - centaury, rosemary lan lovage.
Indikasi
Ngombe diuretik dituduhake kanggo:
- hipertensi arteri;
- busung;
- glaukoma minangka terapi utawa persiapan kanggo operasi ophthalmic;
- preeklamsia lan eclampsia kanggo ngatasi tekanan getih dhuwur;
- penyakit ginjel kronis.
Kontra
Ngombe diuretik dikontraindikake ing kasus:
- gagal ginjel parah, diiringi anuria;
- alangan metu saka cipratan etiologi;
- paningkatan tekanan ing vena jugular luwih saka 10 mm Hg;
- kardiomiopati hipertrofik;
- gangguan elektrolit;
- dehidrasi tumrap latar mburi mutah, diare lan patologi liyane.
Ora dianjurake kanggo nambah diuresis ing infark miokardial akut, stenosis arteri serebral, diabetes mellitus tanpa terapi, lan penyakit otoimun.
Sajrone meteng, diuretik saka klompok thiazide diwenehake, nanging ing wiwitan klompok farmakologis liyane digunakake. Akeh panaliten klinis nuduhake yen kanthi nyuda volume getih sing sirkulasi nglawan latar mburi panggunaan diuretik, risiko kena ngalami hipotesis telat mundhak.
Efek samping
Efek samping sing paling umum yaiku pangembangan hipokalemia nalika njupuk diuretik thiazide lan loop. Ketidakseimbangan elektrolit iki nyebabake arrhythmia. Furosemide lan analoge nuduhake efek ototoxic, yaiku nyuda pangrungon. Iki kedadeyan minangka asil saka gangguan pangerten saka rangsangan swara ing kuping njero minangka asil pangowahan ing saldo elektrolit. Nalika obat dibatalake, fungsi pendengaran dipulihake. Diuretik thiazide nambah risiko glaukoma utawa miopia sementara.
Obat-obatan osmotik bisa nyebabake dehidrasi parah, sing diwujudake kulit garing, ngelak, eling gangguan, lan penurunan tekanan getih amarga dehidrasi parah. Sampeyan uga bisa ngalami kekurangan elektrolit, nyeri dada ing bentuk angina pectoris.
Kanggo nanggepi obat diuretik, reaksi alergi bisa tuwuh.
Panganggone obatan reguler saka klompok antagonis aldosteron nyebabake pembentukan ginekomastia lan disfungsi ereksi ing pria, subur lan kelainan siklus ovarium ing wanita.
Kanggo ngindhari komplikasi, sampeyan kudu maca kanthi tliti babagan panggunaan obat kasebut. Overdosis ngancam akibat serius saka organ internal.
Diuretik pelangsing
Panganggone diuretik kanggo nyuda bobot yaiku kesalahpahaman umum sing asring nyebabake akibat serius. Mekanisme tumindak diuretik yaiku ngilangi banyu saka awak, mula yen dijupuk, bobote awak mudhun amarga paningkatan diureis.
Indapamide bisa nambah sekresi prostaglandin tartamtu, sing nyebabake penurunan konsentrasi lipoprotein kerapatan rendah ing getih, yaiku kolesterol, sing nyebabake pembentukan plak aterosklerosis. Nanging efek kaya ngono ora ana gandhengane karo penurunan bobot awak, bertentangan karo kapercayan umum.
Iki tegese panggunaan diuretik ora nyebabake asil sing dikarepake, amarga penurunan bobot mung ana amarga ekskresi cairan. Asupan diuretik reguler tanpa sebab sing jelas nambah risiko kena efek sing ora dikarepake.
Jinis diuretik kanggo atlit
Diuretik loop iku kuat. Farmakokinetik ditondoi kanthi nyerep usus kanthi cepet. Efek maksimal ditindakake sajrone setengah jam lan ditondoi kanthi nambah output urin lan ngilangi bobot awak kanthi cepet. Klompok diuretik thiazide diserep luwih suwe, efeke luwih entheng tinimbang obat loop. Klompok farmakologis iki luwih disenengi kanggo digunakake ing antarane atlit amarga spektrum efek samping sing luwih cilik.
- Ing binaraga, panggunaan Furosemide nyedhiyakake ekskresi cairan kanthi cepet saka jaringan lemak subkutan, sing nyebabake pangowahan eksternal - awak dadi luwih penting. Disaranake nggunakake obat ing bentuk tablet kanggo nyegah komplikasi. Efek kasebut ditindakake sajrone 30 menit sawise obat obat oral, durasi tumindak beda-beda gumantung saka 90 menit nganti telung jam. Bumetanide duwe tumindak luwih dawa. Minangka aturan, digunakake nalika Furosemide ora efektif.
- Obat herbal Canephron, sing kalebu centaury, rosemary lan lovage, cocog kanggo panggunaan kursus, amarga nyebabake efek diuretik sing entheng.
Bubar iki, suplemen khusus kanggo atlit entuk popularitas, ngemot diuretik, vitamin lan elektrolit. Iki kalebu:
- Hydrazide saka MuscleTech
- Xpel saka MHP;
- Showtime dening SciVation.
Hydrazide dening MuscleTech
Gabungan nutrisi olahraga karo diuretik ing wektu sing cendhak menehi rasa atlet awak.
Cara kanggo ndhelikake asupan steroid anabolik
Dipercaya manawa ekskresi cairan saka awak bisa mbusak metabolit sing dibentuk sajrone rusak steroid anabolik. Pratelan iki minangka mitos, amarga umume doping disimpen ing jaringan lan ora bisa diekskripsikake ing banyu.
Panggunaan agen masking misuwur ing kalangan atlit:
- Probenecid minangka agen sing nambah ekskresi asam urat. Digunakake kanggo ngobati asam urat.Nanging, ing olahraga dilarang dening sistem anti-doping, amarga agen kasebut nyingkirake penghapusan steroid saka awak.
- Epitestosteron minangka zat penengah sing dibentuk sajrone metabolisme testosteron. Panganggone obat adhedhasar senyawa ngganggu deteksi asupan steroid anabolik.
Kanggo ndhelikake kasunyatan doping, atlit nggunakake senyawa polikliklik - sawetara antibiotik, obat imunotropik adhedhasar bromantane.
