Gejala lan perawatan disk herniated saka utomo lumbar

Cakram herniated saka tulang punggung lumbar - tonjolan disk intervertebral ing njaba awak vertebral ing wilayah lumbar. Lokasi: L3-L4, asring L4-L5 lan L5-S1 (ing antarane lumbar kalima lan vertebra sakral kaping pisanan). Diagnosis adhedhasar riwayat medis, gejala klinis, lan data CT utawa MRI. Ing praktik klinis, kanggo kenyamanan, bulging luwih saka 5-6 mm ngluwihi fibrosus anulus biasane diarani hernia, kurang protrusi.

Tahap Hernia

Évolusi hernia liwat pirang-pirang fase:

1. Prolaps minangka pangowahan ing pangaribawa faktor eksternal ing posisi fisiologis disk, kanthi ngilangake pamulihan.
2. Tonjolan - disk ora ngluwihi wates kahanan awak vertebral, nanging ngganti posisi.
3. Ekstrusi - nukleus inti ngluwihi awak vertebral.
4. Sequestration - metu saka pulp menyang njaba.

Yen tonjolan hernial wis pindhah menyang awak vertebra sing unggul utawa inferior, pangowahan patologis diarani hernia Schmorl.

Tampilan hernia ing model balung geger. © rh2010 - stock.adobe.com

Panyebab lan gejala

Penyebab umum hernia kalebu:

• Perepatan trofisme lan pangembangan degeneratif ing area disk intervertebral, amarga:
  • kegiatan fisik sing kurang;
  • kabotan amarga lemu;
  • proses dismetabolic (ankylosing spondylitis);
  • penyakit infèksius (tuberkulosis);
  • distribusi beban sing salah ing tulang punggung amarga:
    • osteochondrosis;
    • bebaya kerja (nyopir terus);
    • anomali perkembangan tulang belakang utawa sendi pinggul;
    • kelengkungan sing diolehake (scoliosis);
• Stres sing gedhe banget ing tulang punggung:
  • ngangkat bobot ing posisi sing ora nyaman;
  • trauma

Penyakit iki diwujudake dening lumbodynia, sing ing debut kasebut asipat fickle lan sindrom vertebral (owah-owahan tonik otot asimetris sing nggawe kahanan sing nyenengake kanggo pangembangan scoliosis).

Bisa rumit:

• Sindrom nyeri parah, ora bisa dikontrol dening obat nyeri.
• Radikulopati (sindrom radikuler utawa lumboischialgia), diiringi kompleks owah-owahan patologis ing sikil:
  • nyuda utawa ngganti sensitivitas kulit (paresthesias);
  • hypotrophy lan otot ringkih.
• Myelopathy, ditondoi dening:
  • punah saka refleks tendon lan pangembangan paresis flaccid ing sikil;
  • gangguan ing karya organ panggul (kangelan kencing lan / utawa buang air besar, disfungsi ereksi, punah libido, munculé frigiditas).

Komplikasi sing dijelasake ing ndhuwur minangka indikasi pangobatan bedah. Tampilan gejala myelopathy discogenik minangka dhasar kanggo ngrampungake masalah operasi darurat (regane larang banget lan konsekuensi bisa nyebabake bencana kesehatan).

Dokter sing nambani

Ahli saraf (neuropatologis) ngrawat hernia. Klinik apa wae, sing curiga karo penyakit iki, bakal nuli takon pasien menyang ahli saraf kanggo konsultasi, sing, adhedhasar gambaran klinis penyakit kasebut, asil terapi obat lan data MRI, bisa menehi resep konsultasi ahli bedah saraf kanggo mutusake babagan perawatan bedah.

MRI © Olesia Bilkei - stock.adobe.com

Cara perawatan

Pangobatan hernia bisa dadi konservatif lan operatif. Gumantung saka taktik sing dipilih, perawatan non-operasi bisa uga obat, fisioterapi, manual utawa operasi.

Terapi manual

Teknik disk "manual" manual. Durasi kursus rata-rata yaiku 10-15 prosedur saben 2 dina.

© glisic_albina - stock.adobe.com

Obat-obatan

Obat-obatan ing ngisor iki digunakake kanggo perawatan obat:

• NSAIDs (obat anti-inflamasi non-steroid ing salep utawa tablet - Diclofenac, Movalis); panggunaan dana ditrapake kanggo ngilangi gejala nyeri.
• relaxant otot tengah (Midocalm, Sirdalud); Obat-obatan kasebut ningkatake relaksasi otot sing lemes amarga ngalami iritasi sing tambah saka sel saraf sing melu proses patologis.
• glukokortikoid (Diprospan, Dexamethasone); obat mandhegake inflamasi, nyedhiyakake efek analgesik ora langsung.
• blokade novocaine paravertebral, digunakake kanggo ngatasi sindrom nyeri parah sing angel diobati karo NSAID;
• chondroprotektor lan persiapan karo asam hyaluronic (Alflutop, Teraflex, Karipain, Rumalon); tegese duwe efek trofik ing jaringan tulang rawan, nambah regenerasi.
• vitamin klompok B (nyumbang kanggo mulihake jaringan saraf lan batang saraf).

Fisioterapi

Terapi iki kalebu:

• daya tarik (nyuda beban ing disk intervertebral);
• akupunktur (refleksologi titik); teknik kasebut adhedhasar nyuda refleks keruwetan sindrom otot-tonik;
• phonophoresis lan electrophoresis (cara nyumbang kanggo nambah aliran obat menyang wilayah sing kena pengaruh; pilihan dana tetep kanggo dokter sing nekani);
• Terapi olahraga (digunakake kanggo nggawe korset otot saka otot autochthonous ing punggung, sing dirancang kanggo nyetabilake tulang punggung lan mbongkar parsial);
• pijet (kanggo normalake nada otot).

© DedMityay - stock.adobe.com

Operasi

Ing kasus perawatan konservatif ora ngasilake asil sing diarepake, utawa disk herniated wis berkembang lan menehi komplikasi mbebayani, perawatan bedah dituduhake, dipérang kanthi kondhisi dadi:

1. valorisasi laser tusukan (nyedhiyakake ngilangi kelembapan saka pulp sing cacat kanggo nambah kekuwatan disk intervertebral lan nyegah nambah protrusi);
2. terapi elektroterma (tugas sing padha karo valorisasi laser);
3. microdiscectomy (ditindakake nalika ukuran hernia kurang saka 6 mm);
4. discectomy (ngilangi lengkap hernia);
5. laminektomi (ekspansi operasi kanal balung mburi; operasi kompleks kanthi teknologi, ditandhani kanthi periode pemulihan sing dawa);
6. instalasi implan B-Twin (operasi ditindakake sawise diskektomi kanggo njaga jarak intervertebral sing optimal lan nyetabilake tulang punggung).

Luwih asring, ing tahap konservatif, para spesialis nyoba nggabungake terapi obat lan metode terapi olahraga bebarengan karo ERT. Komplek perawatan ditujokake kanggo mbongkar tulang belakang kanthi nguatake korset otot lan otot jero punggung.

Kesulitan bisa muncul ing wanita nalika meteng amarga ana kontraindikasi panggunaan pirang-pirang obat lan teknik.

Obat tradisional

Iki adhedhasar efek refleks ing wilayah sing kena pengaruh sajrone periode remisi.

Iki digunakake kanthi kompres sing disiapake kanthi alkohol medis 96%:

Cara terapi olahraga

Durasi latihan yaiku saka 10 menit nganti setengah jam. Dirancang kanggo digunakake ing omah. Posisi sing biasa ana ing punggung sampeyan. Rol kudu dilebokake ing sangisore wilayah lumbar. Posisi rawan utawa lateral uga digunakake.

Sampeyan kudu eling yen nindakake olahraga, gerakan ditindakake kanthi lancar, lan senam kudu nggawe rasa nyaman.

© Jacob Lund - stock.adobe.com. Olahraga nganggo rol ing punggung sampeyan.

Komplek senam ing posisi ngapusi:

• Tangane ana ing sadawane awak. Nghirup lan napas ditindakake. Nalika nyedhot, lengen lan sikil mulet menyang awake dhewe, nalika ambegan, lengen bali menyang posisi asale, sikil santai.

• Posisi wiwitan sing padha. Sirah malik mangiwa lan nengen, mandheg ing tengah. Ing jumlah kaping sirah muter mangiwa, ing nomer loro ing tengah, ing angka telu ing sisih tengen, ing angka papat maneh ing tengah.

• Sirah ditekuk ing dhadha, kaos sikil menyang awake dhewe, kanthi cacah loro, sirahe ana ing kasur, sikil santai.

• Tangan dikencengi kepalan tangan, sikil rada beda. Gerakan bunder ditindakake kanthi tangan lan sikil 4 kaping metu lan njero.

• Tangan ing pundhak. Gerakan bunder ing sendi pundhak, 4 maju lan mundur.

• Sikil tengen ditekuk ing dhengkul lan ing count 2 dilebokake ing sisih, ing jumlah 3 dibengkokake maneh ing dhengkul, ing jumlah 4 posisi wiwitan. Mangkene uga diulang karo sikil kiwa.

• Lengen lan sikil kiwa kanthi bebarengan ditarik menyang sisih. Mangkene uga diulang karo anggota awak liyane.

• Sikil kasebut nyedhaki awake dhewe, nyoba ndawakake mburi sikil.

• Tangan ing sadawane awak, sikil ditekuk ing sendi lutut. Otot weteng kaku.

• Tangan ing mburi endhas, sikil lurus. Torso mundhak, sikile ora mudhun saka jogan.

Ing rehabilitologi, skema perawatan kanggo dokter wis nyebar: Sergei Bubnovsky lan Valentin Dikul.

Teknik V. Dikul

Teknik Valentin Dikul didhasarake babagan peregangan dinamis tulang punggung lan penguatan simetris otot punggung miturut program individu babagan peralatan rehabilitasi khusus sing dirancang kanggo nggawe korset otot sampeyan dhewe kanthi tliti babagan masalah. Konsekuensi teknik kasebut yaiku koreksi skoliosis, kyphosis, kyphoscoliosis kanthi tingkat keruwetan sing beda-beda.

Olahraga kanthi bandage elastis miturut skema sing luwih gampang bisa ditindakake ing omah, ing kene kita bakal nimbang sawetara kemungkinan sing bisa ditindakake. Miwiti posisi ngadeg.

• Nindakake tikungan kanthi mburi sing lurus. Sikil rada amba tinimbang pundhak, bandage ana ing sangisore sikil, lan pucuke ana ing tangan ing mburi sirah, lengen ditekuk, sikut ana ing sisih. Becik ngiringake awak, nalika sikil tetep lurus, bandage ditarik. Bali menyang posisi wiwitan.

• Olahraga sabanjure: Angkatake tangan sampeyan ing sisih. Kaki wektu iki jembaré pundhak, bandage ing sangisore sikil, lan pucuke ing tangan. Sekaligus ngangkat lengen lurus munggah liwat sisih nganti level bahu.

• Lan latihan pungkasan: nyampur tangan. Sikil maneh lebar pundhak, lengen ditekuk ing sikut, bandage ngliwati lengen ndhuwur lan ana ing pundhak. Gawa tangan ing ngarep dhadha lan bali menyang posisi wiwitan.

Kabeh latihan ditindakake 10 nganti 20 kaping, gumantung karo kondisine, kudu takon dhokter.

Kompleks latihan dening S. Bubnovsky

Birch olahraga

Teknik Rotasi Kaki

Teknik olahraga "Frog"

Olahraga kanthi hernia utomo lumbar

Kanthi hernia intervertebral sing didiagnosis, ing ngisor iki kudu dihindari:

• beban aksial ing tulang punggung;
• beban kejut (aerobik langkah, mlumpat);
• nglakoni angkat bobot.

Olahraga kanggo disk herniated saka tulang punggung lumbar migunani:

• nglangi (ing remisi, luwih apik - nyusup);
• Sistem latihan Pilates (udakara 500);
• latihan fitness terapeutik;
• kelas fitball;
• penarik ing garis horisontal (kanggo pria).

Nyegah

Adhedhasar:

1. Kontrol bobot awak supaya bisa nyuda beban ing cakram intervertebral, utamane ing wilayah lumbosacral lan lumbar.
2. Pangecualian hypodynamia, hypothermia saka punggung ngisor lan beban statis sing luwih dawa (bisa digunakake ing posisi lungguh - ing kene rinci babagan bebaya gaya urip sing ora aktif).
3. Gunakake kasur ortopedi khusus.
4. Nganggo kurung kurung ortopedi lan korset sing nyuda wilayah lumbar.
5. Terapi olahraga. Kumpulan latihan ditrapake kanggo ngiyatake otot punggung lan dipilih kanthi instruktur kanthi individual.
6. Waras mlaku-mlaku. Sampeyan kudu lancar muter saka tumit nganti jempol.
7. Nyingkiri stres dadakan ing utomo; gerakan kudu lancar sabisa.
8. Mangan panganan sing sugih ing vitamin B lan turunan tulang rawan.

Tonton video kasebut: How to fix a herniated disc in the lumbar spine (November 2024).