Pundhak sing ilang: gejala, pertolongan pertama, perawatan lan rehabilitasi * Crossfit

Gabungan pundhak minangka sendhi seluler sing paling akeh ing awak manungsa. Kabeh jinis gerakan bisa ditemokake: ekstensi lentur, tambahan penculikan, pronasi supinasi, rotasi. Rega kanggo kebebasan gerakan kasebut minangka "fragility" sing signifikan saka gabungan iki. Artikel iki bakal fokus ing trauma sing paling umum sing njebak atlit, kanthi sistematis mbebayani sendi pundhak. Iki pundhak sing dislokasi. Saliyane cidera kasebut, kita bakal ngrampungake masalah anatomi, biomekanik, pertolongan pertama, lan sing paling penting yaiku langkah pencegahan.

Anatomi pundhak

Gabungan pundhak langsung dibentuk dening endhas humerus lan rongga glenoid scapula. Lumahing artikular saka balung sing ditunjuk ora duwe kongruen absolut. Sacara sederhana, dheweke ora cedhak karo siji liyane. Wayahe iki dikompensasi dening formasi gedhe sing diarani lip artikular. Iki minangka awak kartilaginous, ing jejer, ing rongga glenoid scapula, lan ing sisih liyane, ing endhas humerus. Area lambe artikular luwih gedhe tinimbang permukaan artikular scapula, sing nyedhiyakake permukaan artikulasi sing luwih gedhe ing njero sendhi.

Kepala humerus lan rongga glenoid scapula ditutupi karo tulang rawan hyaline.

Kapsul lan klavikula gabungan

Ndhuwur struktur sing dijelasake ditutupi karo kapsul artikular tipis. Iki minangka sheet jaringan ikat sing nutupi gulu anatomi humerus ing sisih siji, lan kabeh keliling rongga glenoid scapula ing sisih liyane. Serat ligamentum coracohumeral, tendon otot sing mbentuk manset rotator bahu uga dilebokake ing jaringan kapsul. Iki kalebu prasarana infrastruktur, supraspinatus, bunder gedhe lan otot subscapularis.

Elemen kasebut nguatake kapsul pundhak. Otot sing nggawe manset rotator nyedhiyakake gerakan tartamtu (waca liyane babagan iki ing ngisor iki). Digunakake bebarengan, formasi iki mbatesi rongga sendhi langsung.

Klavikula uga nduweni fungsi fungsional sing penting ing struktur sendi pundhak. Pungkasan distal kasebut ditempelake ing proses akomoni utawa akumonia scapula. Nalika pundhak diculik ing sadhuwure sudut 90 derajat, gerakan luwih lanjut amarga gerakan bebarengan klavikula, tiang ngisor scapula lan dada. Nganti maju, kita uga ujar manawa otot utama sing nyedhiyakake sendi pundhak - deltoid - dipasang ing kompleks anatomi sing dijelasake.

Otot rotator

Kondisi otot ing sekitar sendi penting kanggo kesehatan sendi. (Pratelan iki ditrapake kanggo kabeh sendi ing awak manungsa, ora mung pundhak). Ayo baleni maneh yen otot sing nyedhiyakake sendi pundhak kasedhiya, ing rong lapisan. Otot sing wis kasebut - rotator - kalebu ing jero:

infrastruktur - mapan ing awak scapula, amarga ora angel ditebak saka jeneng kasebut, ing sangisore poros lan tanggung jawab kanggo pucuk pundhak;
supraspinatus - dununge ndhuwur sumbu, melu nyulik pundhak saka awak. 45 derajat pertama penculikan ditindakake utamane dening otot supraspinatus;
subscapularis - dununge ing sisih ngarep awak scapula (ing antarane scapula lan dada) lan tanggung jawab kanggo nindakake supination saka sirah humerus;
babak gedhe - mbukak saka pucuk ngisor scapula menyang endhas humerus, ditenun menyang kapsul kanthi tendon. Bebarengan ing otot infrastruktur, iku nyebutake pundhak.

Otot obah

Tendon bisep lan triceps brachii nembus kapsul sendi. Amarga dibuwang ing endhas humerus, nemplek karo proses akumulasi scapula, otot iki uga nyedhiyakake gerakan tartamtu ing sendi pundhak:

bisep lentur pundhak, nggawa awak humerus ing 90 derajat menyang sabuk pundhak ndhuwur;
trisep, uga endhas posterior otot deltoid, ngluwihi pundhak, narik awak humerus bali relatif karo awak scapula;

Perlu dielingi manawa otot utama lan minor pectoralis lan otot latissimus dorsi uga dipasang ing tuberkulo artikular humerus, nyedhiyakake gerakan sing cocog:

pectoralis utama lan bocah cilik - tanggung jawab kanggo nggawa balung humeral menyang siji liyane;
© Sebastian Kaulitzki - stock.adobe.com. Otot pectoral gedhe (kiwa) lan cilik (nengen)
otot punggung sing paling jembar nyedhiyakake gerakan awak balung humeral mudhun ing bidang frontal.
© bilderzwerg - stock.adobe.com. Otot latissimus

Otot deltoid tanggung jawab langsung kanggo gerakan ing sendi pundhak. Iki kalebu poin lampiran:

sumbu scapula minangka titik wiwitan bagean posterior otot deltoid;
akromion - titik lampiran bagean tengah otot deltoid;
mburi akustik clavicle yaiku titik lampiran bagean anterior otot deltoid.

Saben porsi, nyatane, nindakake fungsi sing beda, nanging gerakan imbang ing sendi pundhak mbutuhake kerja sama kabeh telung "bundel". Iki ditegesake dening kasunyatan manawa kabeh telung bundel delta kasebut dadi siji tendon, sing dipasang ing tuberositas deltoid humerus.

Volume otot iki akeh nyedhiyakake gerakan sing cocog. Nanging, ing prakteke, dheweke minangka "basis" gabungan. Ora ana struktur balung sing bisa dipercaya ing pundhak, mula nalika nindakake kegiatan olahraga, apamaneh nalika nindakake gerakan amplitudo, sendi pundhak cilaka.

Mekanisme cilaka

Dislokasi pundhak yaiku pamindhahan endhas humerus sing ana hubungane karo rongga glenoid scapula. Ing arah pamindahan, sawetara jinis dislokasi pundhak dibedakake.

Dislokasi anterior

Jenis cedera iki paling gampang kedadeyan, amarga iku tiang posterior kapsul humerus sing paling ora dikuatake dening tendon lan ligamen. Kajaba iku, bagean mburi sirah deltoid kudu nyedhiyakake stabilitas. Nanging, iki durung cukup dikembangake ing antarane masarakat umume, lan atlit ora kalebu liyane.

Cedera iki bisa uga ana ing tumindak efek brengsek ing tungkak - nalika latihan seni beladiri, nindakake elemen ing dering, utawa ing bar sing ora rata, minangka titik wiwitan mlebu ing tangan. Dislokasi anterior uga bisa ditindakake amarga jotosan ing sendi pundhak - nalika nindakake seni bela diri perkusi (tinju, MMA, karate), utawa nalika mlebu, sawise nindakake elemen mlumpat (olahraga, parkour).

Dislokasi posterior

Dislokasi pundhak posteriorlan karoemite ora asring kaya ngarep, nanging, sanajan asring, persentase. Ing kasus iki, endhas humerus dipindhahake menyang sisih mburi rongga glenoid scapula. Kaya sing sampeyan kira, pamindhahan endhas pundhak nalika cagak anterior kapsul sendi pundhak cilaka. Paling asring, pundhak ana ing posisi lentur, lengen ana ing ngarep sampeyan. Efek kedadeyan ing sisih distal tangan. Cukup, ing tlapak tangan sampeyan. Efek kaya ngono bisa ditindakake nalika tiba ing tangan sing diulur, contone, kanthi kinerja teknis latihan burpee sing ora cukup. Utawa, yen bobote bar ora disebar kanthi bener nalika nindakake bench press.

Dislokasi ngisor

Ing dislokasi inferior, endhas humerus dipindhahake ing sangisore rongga glenoid scapula. Jenis cedera iki ora umum lan ana ing tangan sing diangkat munggah. Cedera kaya ngono bisa ditindakake nalika nindakake olahraga "gendera", nalika mlaku kanthi tangan, rebut lan ngresiki lan brengsek. Jinis lan push, ing kasus iki, paling traumatik, amarga pundhak ana ing posisi sing ora apik kanthi anatomi, lan beban tiba vertikal.

Dislokasi kebiasaan

Ana jinis dislokasi pundhak liyane, nanging intine, kombinasi saka jinis cedera ing ndhuwur sing kasebut.

Konsekuensi dislokasi pundhak sing paling ora nyenengake yaiku kronisitas - pembentukan dislokasi kebiasaan. Kondisi kasebut ditondoi dening kasunyatan manawa ana pengaruh minimal ing sendhi sing sadurunge kena pengaruh cukup kanggo kedadeyan dislokasi kanthi lengkap. Paling asring, patologi iki dikembangake kanthi perawatan dislokasi pundhak utama sing ora bener.

Tandha lan gejala dislokasi

Gejala sing ora nyenengake ing ngisor iki nuduhake cilaka ing sendi pundhak, yaiku dislokasi:

Nyeri tajem ing area sendhi sing rusak, diiringi jinis "wet wet crunch".
Ora bisa nggawe gerakan aktif ing sumbu mobilitas sendi pundhak.
Pemindahan karakteristik endhas humerus. Ing wilayah deltoid, proses akumulasi klavikula ditemtokake, ing ngisor iki ana "depresi". (Yen dislokasi inferior, lengen tetep munggah, endhas humerus bisa dirasakake ing area dada, ketiak). Wilayah kasebut dhewe, yen dibandhingake karo wilayah sing sehat, katon "asem". Ing kasus iki, anggota awak sing kena pengaruh dadi luwih suwe.
Pembengkakan area sendi sing kena pengaruh. Ngembang amarga kerusakan traumatik ing kapal sing ngubengi wilayah sendhi. Getih sing diwutahake ngrendhem jaringan alus, kadang-kadang mbentuk hematoma sing rada gedhe, sing bisa menehi sensasi nyeri. Kajaba iku, sampeyan ora bakal bisa ndeleng "biru" ing wilayah deltoid sawise ciloko - kapal subkutaneus wis arang banget rusak, lan hematoma sing katon mung khas kanggo cilaka langsung saka kapal sing dituduhake.

Pertolongan pertama kanggo pundhak sing dislokasi

Ing ngisor iki sawetara tips sing bakal migunani yen sampeyan kudu menehi pertolongan pertama kanggo korban.

Ora usah nyoba ngencengi pundhak dhewe !!! Ora ngono! Upaya sing ora pengalaman kanggo nyuda pundhak nyebabake ciloko saka bundel neurovaskular lan pecah serius ing kapsul pundhak!

Pisanan, sampeyan kudu ndandani anggota awak, supaya istirahat maksimum lan watesan mobilitas. Yen ana obat sing nyuda rasa sakit (analgin, ibuprofen utawa diclofenac lan sapanunggalane), kudu menehi obat kanggo korban supaya bisa nyuda sindrom nyeri.

Yen es, salju, pangsit beku, utawa sayuran ana, lebokake sumber adhem sing ana ing wilayah sing rusak. Kabeh wilayah deltoid kudu ing zona "pendinginan". Mangkene, sampeyan bakal nyuda edema post-traumatic ing rongga sendi.

Sabanjure, sampeyan kudu langsung ngirim korban menyang rumah sakit sing ana traumatologis lan mesin sinar-X. Sadurunge milih maneh dislokasi, sampeyan kudu njupuk gambar sendi pundhak supaya ora bisa ngilangi patahan awak humerus lan scapula.

Pangobatan dislokasi

Babagan cara ngobati pundhak sing ilang, kene mung sawetara tips umum, amarga obat mandhiri ing kasus iki bisa mbebayani banget. Proses penyembuhan kalebu sawetara tahap:

nyuda dislokasi dening traumatologis sing mumpuni. Luwih apik - miturut anestesi lokal. Saenipun, miturut anestesi umum. Nyeri rasa sakit nyedhiyakake istirahat kanggo otot sing kejang minangka reaksi cedera. Mangkono, pangirangan bakal cepet lan ora krasa lara.
immobilisasi lan njamin immobilitas lengkap saka sendi pundhak. Periode immobilisasi yaiku 1-1,5 wulan. Sajrone periode kasebut, kita nyoba nggayuh kapsul bahu sing maksimal. Kanggo tujuan kasebut, ing wektu iki, macem-macem fisioterapi diwenehake, sing mbantu ningkatake sirkulasi getih ing sendi sing kena pengaruh.
rehabilitasi

Kita bakal njlentrehake kanthi luwih rinci ing ngisor tahap rehabilitasi yen dislokasi pundhak.

Rehabilitasi

Sampeyan perlu kanthi bertahap kanggo nggedhekake gerakan kanthi cepet sawise nyopot immobilisasi. Sanajan kasunyatan manawa jaringan ikat tuwuh saya gedhe, sajrone immobilisasi, otot lemes lan ora bisa menehi stabilitas sing tepat ing sendi.

Tahap kapisan pemulihan

Ing telung minggu pisanan sawise ngilangi perban fiksasi, tape kinesio bisa dadi pitulung sing bisa dipercaya, ngaktifake otot deltoid lan nambah stabilitas sendi. Ing wektu sing padha, kabeh tekanan lan deadlift bisa uga ora dikalahake. Saka latihan sing kasedhiya, ing ngisor iki isih ana:

Anjog lengen lurus ing sisih. Awak tetep ing posisi sing ngadeg terus. Pundhak pundhak ditarik, pundhak ditarik. Alon banget lan kanthi cara sing dikendhaleni, kita ngalihake sisih menyang sudut sing ora luwih saka 90 derajat. Kita uga alon-alon bali menyang posisi asline.
© WavebreakMediaMicro - stock.adobe.com
Pengucapan-supination pundhak. Sikut diteken ing awak, lengen ditekuk ing sendi sikut 90 derajat. Humerus wis ana, mung lengen ngisor sing obah. Kita nggawa lan metu kanthi bergantian, kanthi dumbbells dijepit ing tangan, ing sisih kiwa lan nengen. Amplitudo minimal. Olahraga kasebut ditindakake nganti ana rasa anget, utawa uga ing nutria sendi pundhak.
© pololia - stock.adobe.com
Flexion of lengen ing simulator, ora kalebu ekstensi lengen sing cilaka. Contone, pelatih blok kanthi bench Scott internal.
© Makatserchyk - stock.adobe.com
Ekstensi lengen ing simulator sing simulasi press bench Prancis, humerus sing ana gandhengane karo awak ora kena digawa metu kanthi sudut luwih saka 90 derajat.

Bobot beban minimal, sampeyan kudu konsentrasi ing perasaan otot nalika nindakake. Barbell lan dumbbells saka bobot moderat nganti bobot saiki ora dilarang.

Tahap nomer loro

Telung minggu sawise ngilangi immobilisasi, sampeyan bisa nguripake angkat ing ngarep lan nyebar ing lereng, kanggo nguripake bagean ngarep lan mburi otot deltoid.

Kita wiwit nyebar ing sisih loro ing rong versi: kanthi dumbbells cilik lan teknik sing resik banget - kanggo ngiyatake otot supraspinatus, lan dumbbells sing luwih abot (luwih apik ing simulator, nanging bisa uga ora kasedhiya ing gym) kanggo mengaruhi bagean tengah otot deltoid.

Dadi, sampeyan kudu olahraga telung minggu maneh. Lan mung sawise periode iki kliwat, sampeyan bisa kanthi ati-ati bali menyang regimen latihan sing biasane, kanthi bertahap kalebu nyurung lan narik gerakan menyang program latihan. Luwih apik - ing simulator, kanthi bobot entheng utawa malah entheng.

Push-up, overhead press, push-up tangan lan olahraga ing bar sing ora rata utawa narik bar utawa cincin horisontal isih dilarang. Sajrone periode rehabilitasi iki, sing suwene patang minggu, kita nambah bobot nalika gerakan narik lan meksa nindakake perkara, utamane digunakake kanggo simulator. Kita pompa otot deltoid lan otot rotator ing saben olahraga, luwih-luwih wiwit wiwitan.

Tahap telu

Sawise tataran patang minggu, sampeyan bisa nerusake kerja kanthi bobot gratis. Luwih becik diwiwiti nganggo barbel, lan banjur bisa digunakake kanthi bobot lan dumbbells. Sawise nguwasani gerakan kasebut, sampeyan bisa miwiti nganggo bobot awak maneh.

Nyegah dislokasi pundhak kalebu ing penguatan sistematis otot-otot manset rotator kanthi nggunakake latihan sing diterangake ing tahap pisanan rehabilitasi, lan nggarap saben bundel otot kanthi kapisah. Perhatian khusus kudu dibayar ing bagean posterior otot deltoid, sing tanggung jawab kanggo stabilitas tiang posterior kapsul pundhak.

Sampeyan ora nate miwiti latihan delta kanthi bobot bobot lan latihan bangku / D minangka pemanasan banget migunani kanggo pompa saben balok kanthi kapisah, nindakake latihan kanggo cuff rotator.

Olahraga Cedera

Amarga ora angel dingerteni saka ndhuwur, latihan sing paling traumatik ing CrossFit yaiku elemen gymnastic sing ditindakake ing dering lan ing bar sing ora rata, rebutan, resik lan brengsek lan latihan sing nyebabake, mlaku-mlaku lan mandhiri.

Nanging, ora ana olahraga sing bakal nyebabake sampeyan yen sampeyan nyedhak kegiatan kanthi cara sing cukup lan imbang. Aja stres kanthi sisih siji, gawe awak kanthi harmonis lan sehat!