Pamindahan patella: gejala, cara perawatan, ramalan

Cedera olahraga

2K 1 20.04.2019 (pungkasan diubah: 20.04.2019)

Patella (patella, patella) yaiku piring balung sing amba sing ana ing njero sendhi lan dirancang kanggo nglindhungi balung rawan. Makili balung sesamoid - tatanan balung ing serat tendon quadriceps paha. Ing njero patela ditutupi lapisan kartilago sing alus lan lunyu sing ngidini kondhles bisa bebas bebas. Pangalihan patella minangka patologi langka sing disebabake dening cedera traumatik ing sendi lutut utawa disebabake penyakit kronis ing sistem muskuloskeletal manungsa. Iki tegese pangowahan posisi unsur struktural sing ana gandhengane karo tetep integritas.

Klasifikasi pamindahan

Pangowahan patologis ing posisi patela adhedhasar faktor patogenetik yaiku:

• kebiasaan - kanthi owah-owahan posisi patella kanthi rutin, diiringi kompleks gejala sing nglarani;
• parsial - kanthi posisi patella sing ora stabil, gampang dipindhah kanthi efek suntingan ing sendi lutut;
• kongenital - amarga ciloko sendi nalika lair.

Gumantung saka skala, pamindahan diklasifikasikake dadi:

• sebagean - dipicu dening sikil sing landhep;
• kebak - nggambarake dislokasi patela kanthi pamindhahan maju utawa mundur amarga pengaruh sing kuat.

© designua - stock.adobe.com

Faktor pangembangan patologi

Pamindahan patella bisa disebabake:

• ciloko (nabrak lan tiba);
• beban dhuwur (angkat angkat utawa triathlon);
• kerusakan menisci, tendon lan ligamen, sing nambah kerentanan patella;
• hypotrophy saka otot sikil (quadriceps paha) amarga gaya urip sing ora aktif;
• anomali ing pangembangan sikil, kalebu cacat ing jinis bentuk X;
• displasia saka kondhori femoral;
• lokalisasi patella sing dhuwur banget;
• tumungkul dhengkul;
• lesi kronis ing sendi lutut (brucellosis), nyebabake ketidakstabilan.

Dislokasi sing nyebabake trauma biasane diiringi luh ligamen lateral. Kanthi pamindhahan horisontal torsi, tendon quadriceps kanthi aparat ligamentous patella rusak.

Patologi kongenital predisposisi pamindahan patella sing biasane kalebu:

• hallux valgus;
• hypermobility patellar;
• hyperextension saka sikil ngisor;
• hypoplasia saka femur.

Pengalihan patellar horisontal lan kebiasaan sing dijelasake ing ndhuwur dirawat kanthi operasi, banjur wektu rehabilitasi nganti nem wulan.

Gejala dislokasi khas

Paling asring, pamindhahan kedadeyan ing njaba, arang banget - medial. Kanthi mangkono, hipertensi lateral utawa medial didiagnosis. Gejala klinis ditemtokake dening tahap penyakit:

1. Ana rasa ora nyaman ing wilayah patella. Mungkin pamindahan sementara, diiringi nyeri akut.
2. Deformitas lutut ditemtokake dening palpation. Nyeri sedheng. Muncul kanthi stres mekanik ing area lutut.
3. Deformasi ditemtokake kanthi visual. Nyeri diucapake, gerakane diwatesi.

Gejala umum kalebu:

• pain sing dilokalisasi ing macem-macem area sendi, gumantung saka topografi cedera;
• crunching utawa ngeklik perasaan nalika obah;
• watesan mobilitas sendi;
• nyuda sensitivitas kulit ing wilayah sing cilaka;
• ganti bentuk dhengkul;
• hiperemia kulit lan edema periartikuler.

Pecah patellar sing terlantar minangka komplikasi serius. Dituduhake kanthi edema lan hemarthrosis sing pocapan. Minangka asil kontraksi refleks otot quadriceps, pecahan ndhuwur patela digeser munggah, lan lebam sing tuwuh kanthi cepet mudhun menyang sikil.

Pindahan paten kongenital

Dislokasi kongenital arang banget. Biasane diarah metu. Bisa dadi siji utawa loro-lorone. Ana telung derajat penyakit iki:

• keluhan bisa uga ora ana, dhengkul ora normal kanggo seluler;
• ana kahanan ora stabil nalika mlaku kanthi patella sing metu;
• ana penyumbatan periodik sing nyegah lentur; calyx ana ing posisi sing ora wajar kanthi penyimpangan lateral patologis saka sikil ngisor.

Bisa didiagnosis pamindahan bawaan saka patella sawise pasien cilik wiwit mlaku. Mula, diagnosis patologi awal angel.

Biasane, terapi konservatif diwenehake, sing ditujokake kanggo nguatake otot lan ligamen:

• elektromyostimulasi;
• ngurut;
• terapi olahraga kompleks.

Yen pamindhahan kongenital wis biasa, operasi bakal dituduhake.

Ujian dening ortopedi, analisis lan diagnosis

Diagnosis adhedhasar:

• keluhan sabar khas;
• data anamnestic sing nuduhake kasunyatan lan mekanisme cedera;
• asil pamriksan objektif;
• data metode riset instrumental:
• radiografi (kalorone sendi ing posisi sing ana ing proyeksi anterior lan lateral ngisor);
• Ultrasonik (kanggo verifikasi cedera jaringan alus);
• CT (bisa ditindakake kanthi sendi lentur)
• MRI (cara sing paling akurat, ngidini sampeyan ngenali kerusakan tendon lan otot);
• asil panelitian biokimia sing nuduhake proses inflamasi ing area sendi:
• pemeriksaan cairan sendi (tusukan artikular wis rampung);
• tes getih biokimia lan umum.

Cara perawatan

Regimen perawatan klasik kanggo pamindahan patellar yaiku:

1. nyuda patella dening traumatologist;
2. panggunaan kadhemen lokal (ing 48 jam pisanan);
3. yen perlu, panggunaan anestesi (turunan Novocaine) lan analgesik (Diclofenac);
4. immobilisasi sendi sing rusak nggunakake orthosis kaku utawa cor plester (sajrone 1 wulan, gerakan kruk diidini);
5. FZT (biasane - UHF, terapi magnetik lan laser, elektroforesis);
6. Terapi olahraga lan pijet supaya bisa nambah sendhi sing rusak lan nguatake alat muskulo-ligamen.

Perawatan bedah dituduhake kanggo:

• kerusakan jaringan alus;
• kurang efek saka perawatan konservatif.

Cara pilihan yaiku arthroscopy - pendekatan invasif minimal nggunakake arthroscope, kanthi kontrol prosedur operasi sing ditindakake.

Ramalan

Yen ora diobati, cilaka bisa dadi rumit amarga ana owah-owahan patologis ing sendi:

• sinovitis;
• artritis;
• arthrosis;
• deformasi;
• kahanan ora stabil kronis.

Periode perawatan lan rehabilitasi wiwit nem wulan nganti setaun, gumantung saka anane ciloko bebarengan. Kegiatan rehabilitasi ditindakake kanthi pengawasan traumatologis. Klamben dhukungan bisa digunakake kanggo nyegah. Ing pungkasan periode pemulihan, dianjurake perawatan spa. Prakiraan kasebut luwih disenengi. Biasane sawise 6-9 wulan, efisiensi dibalekake maneh.

Tonton video kasebut: Cara Menanam Bawang Merah agar Hasil Melimpah (May 2025).