Dislokasi patella yaiku pamindahan vertikal, horisontal utawa torsi saka rongga intercondylar saka tibia (kode M21.0 lan M22.1 miturut klasifikasi ICD-10). Kanthi ciloko kasebut, rasa sakit akut langsung ana, mobilitas lutut diblokir, fungsi dhukungan saka sikil ilang utawa ilang kabeh. Amarga gejala kasebut padha karo fraktur lutut, diagnosis akurat digawe dening dokter nggunakake sinar-x. Sawise iku, patella bali menyang panggonane lan resep luwih lengkap diwenehake - imobilisasi awak kanthi lengkap sajrone telung minggu nganti setengah wulan utawa operasi. Mung ing 25% kasus dislokasi kasebut kedadeyan amarga ciloko, sisane amarga ligamen lan otot sing lemah, macem-macem cacat lutut utawa sendi paha.
Anatomi lutut lan patella
Salah sawijining organ utama sing nyedhiyakake mlaku mlaku, mlaku lan mlumpat yaiku sendi lutut. Nduweni struktur kompleks lan kalebu:
- Tibia, fibula lan femur, patella (patella).
- Rong ligamen intra-artikular lan lima ekstra-artikuler.
- Limang tas sinovial.
- Telung klompok otot (anterior, posterior lan internal).
Patella dibentuk saka jaringan tulang rawan sajrone perkembangan manungsa (udakara pitung taun). Nduwe bentuk piramida segitiga utawa tetrahedral kanthi sudhut sing dibunderaké. Bagian njero (punggung longitudinal sing ditutupi karo tulang rawan hyaline) ana ing rongga intercondylar femur. Sisih rata madhep ing sisih njaba sendi, lan dipasang ing sisih ngisor kanthi ligamen dhewe menyang tibia, lan saka ndhuwur menyang tendon otot quadriceps paha. Patella nyedhiyakake perlindungan saka karusakan lan stabilake posisi bagean saka sendi lutut, lan nalika diperpanjang, kanthi efektif mindhah kekuatan otot paha menyang sikil ngisor.
© Teeradej - stock.adobe.com
Jinis-jinis
Cedera patellar dipérang dadi:
- Amarga kedadeyan:
- efek traumatis eksternal;
- kongenital utawa angsal, minangka asil saka penyakit, owah-owahan patologis ing sendi lutut.
- Ing arah pamindahan:
- gurat;
- puteran;
- vertikal
- Miturut tingkat karusakan:
- cahya lan medium - owah-owahan sithik ing posisi patella tanpa pecah ligamen;
- dislokasi akut - utami, sing diiringi pamindahan lengkap patella lan karusakan saka struktur sekitar: balung nom, ligamen;
- kebiasaan - bola-bali bola-bali amarga owah-owahan patologis ing lingkungan, dislokasi utawa subluxasi.
© designua - stock.adobe.com
Sebabipun
Dolanan bal-balan, angkat bobot, mlumpat, kontak seni beladiri lan olahraga liyane, sing ana gegayutan karo lung lung tiba-tiba, tiba, dhengkul dhengkul lan beban terus-terusan ing sendi lutut, asring nyebabake dislokasi traumatik patella lan patologi kayata lateroposition (pamindahan permanen menyang sisih njaba) lan osteochondropathy (owah-owahan degeneratif ing jaringan tulang rawan).
Dislokasi bisa kedadeyan amarga perkembangan abnormal utawa kekurangan komponen gabungan. Cedera lutut tuwa utawa owah-owahan degeneratif ing strukture amarga penyakit utawa operasi uga bisa nyebabake cilaka.
Gejala
Ing kasus utami, rasa nyeri sing ora bisa ditoler mesthi langsung muncul, sensasi sendi lutut mabur metu lan mobilitas diblokir. Ing cedera parah, pecah ligamen lan kerusakan tulang rawan bisa kedadeyan.
Kanthi dislokasi, patella nuli ninggalake amben lan ganti:
- Ing sisih tengen utawa kiwa kanthi dislokasi lateral - depresi katon sacara visual ing tengah dhengkul, lan tuberkle abnormal katon ing sisih.
- Ing sumbu vertikal ing dislokasi torsi - bagean tengah saka sendi kanthi alami nambah.
- Munggah utawa mudhun kanthi dislokasi vertikal - patella duwe posisi ing ndhuwur utawa ing ngisor normal.
Biasane, kneecap njupuk posisi normal dhewe yen sikile ditambahi. Tingkat keruwetan nyuda, edema katon. Mobilitas gabungan ora bisa dibalekake maneh lan pendarahan ing rongga bisa ditindakake. Gumantung saka jinis cedera, rasa sakit dilokalisasi ing wilayah retinaculum medial, kondil femoral lateral, utawa ujung tengah patella.
Supaya ora bingung dislokasi kanthi fraktur sendi, diagnosis kasebut kudu diklarifikasi nggunakake sinar-X.
Kanthi subluxasi, sindrom nyeri entheng. Mobilitas dhengkul meh ora winates, dislokasi patela rada beda karo normal. Nalika mbengkong utawa mbengkong, katon: crunching, sensasi tiba sikil lan kahanan ora stabil saka sendi.
Diagnostik
Kanthi gejala cedera sing entheng, patella spontan tiba utawa dhokter nindakake iki nalika pemeriksaan awal. Kanggo njlentrehake kerusakan, sinar-X saka sendi dijupuk ing loro utawa telung pesawat.
Yen ora ana konten informasi sing cukup saka sinar-X, pencitraan résonansi komputasi utawa magnetik ditindakake. Nalika getih dicurigai ing growong patella, mula tusukan digunakake. Arthroscopy digunakake kanggo njupuk informasi rinci babagan kahanan unsur lutut.
Yen panyebab dislokasi yaiku owah-owahan patologis kanthi sifat non-traumatik, mula bakal ditindakake langkah-langkah kanggo nemtokake penyakit sing nyebabake, lan patogenesis kasebut ditliti kanthi lengkap.
Pertolongan pertama
Kaping pisanan, sindrom nyeri kudu dicopot - kompres adhem kudu ditrapake ing dhengkul lan analgesik kudu diwenehake marang korban. Banjur sampeyan kudu njamin immobility saka sendi nggunakake bahan sing kasedhiya, bandage elastis, bandage utawa splint khusus. Sampeyan ora kudu nyuda sikil sing ditekuk utawa mbenerake dislokasi. Kanggo ngindhari komplikasi lan munculé dislokasi sing biyasa, kudu luwih cepet nggawa pasien menyang kamar darurat.
Dokter sing bakal dihubungi
Gumantung saka jinis lan derajat kerusakan, dislokasi patella ditindakake:
- Traumatologis - diagnosis utama lan perawatan.
- Ahli bedah - nindakake operasi.
- Orthopedis utawa vertebrologist - rehabilitasi lan pencegahan kambuh.
Pangobatan
Minangka aturan, nyuda dislokasi akut dening spesialis medis kanthi cepet lan relatif ora krasa lara. Banjur sinar-X kontrol dijupuk lan, yen ora ana karusakan tambahan sing katon, sendi kasebut ora bisa dipindhah karo cor plester. Yen njaluk pitulung medis kanthi cepet (luwih saka telung minggu sawise ciloko) utawa ing kasus sing angel (dislokasi biasane, pecah ligamen, rusak balung tulang), operasi terbuka utawa arthroscopy ditindakake.
Rehabilitasi, syarat-syarat pemulihan lan ngagem cor plester
Durasi lan jinis acara pas traumatis gumantung banget marang keruwetan cedera lan cara perawatan. Periode immobilisasi bisa diwiwiti saka telung minggu nganti nem wulan. Salah sawijining prosedur sing wiwitan yaiku pijet terapeutik, sing kadang ditrapake kanthi lembut ing otot paha lan sikil ngisor sawise ngilangi rasa nyeri lan pembengkakan. Kanggo mulihake nada otot lan mobilitas lutut sawise dicopot plester, saliyane pijet, mula tuwuh sendi, luwih dhisik kanthi pitulung dhokter, lan banjur mandhiri kanthi nggunakake pakulinan khusus.
Macem-macem prosedur fisioterapi duwe efek sing bermanfaat kanggo proses mulihake elastisitas ligamen lan otot regenerasi: UHF, elektroforesis, paparan laser, aplikasi esokerite.
Fisioterapi (terapi olahraga) diwenehake 2-3 minggu sawise ngilangi plester kasebut. Kaping pisanan, kanthi stres minimal lan sawetara gerakan. Kanggo ngindhari patella sing terus-terusan metu sajrone wektu kasebut, kudu nganggo perban pembetulan. Banjur, sajrone 2-3 wulan, beban lan gerakan sawetara saya mundhak. Ing pungkasan periode, kemampuan kanggo lumaku kanthi bandage dhukungan dibalekake maneh. Supaya ora dislokasi patella maneh nalika nindakake latihan fisik sing ora ngilangi tumiba, kudu nganggo bantal lutut. Pemulihan toleransi olahraga kanthi lengkap lan kemampuan kanggo mbukak lan mlumpat ditindakake kanthi latihan intensif ing senam medis sajrone 6-12 wulan.
Akibat lan karusakan agunan
Dislokasi patella bisa uga rumit amarga kerusakan serius ligamen, balung nom, menisci. Gagal konsultasi karo dokter utawa nyuda sing ora bener bisa nyebabake dislokasi kanthi rutin lan ilang kinerja lutut kanthi bertahap. Ing kasus sing angel, utamane sawise operasi, radhang tendon patella utawa lapisan rongga artikular bisa uga ana.
