Dislokasi sikil: gejala, pertolongan pertama, perawatan lan rehabilitasi * Crossfit

Sikil minangka dhukungan kanggo awak, lan sikil minangka dhukungan kanggo sikil. Asring, atlit nganggep sepele pentinge sikil lan tungkak sing sehat kanggo nggayuh kinerja atletik sing optimal, ora kalebu kesehatan lan kesehatan umume. Wangsulan: Bab ingkang paling ora nyenengake yaiku sanajan ciloko sikil lan tungkak cilik bisa nyebabake konsekuensi jangka panjang kanggo kesehatan ing mbesuk. Kepiye cidera sikil, apa sing dislokasi sikil lan cara ngenali, nyegah lan nambani - bakal dakkandhani ing artikel iki.

Struktur sikil

Sikil minangka formasi anatomi sing kompleks. Iki adhedhasar pigura balung sing diwakili dening talus, calcaneus, scaphoid, cuboid lan sphenoid (kompleks tarsal), balung metatarsus lan driji.

Dhasar balung

Talus berfungsi minangka "adaptor" ing antarane sikil lan sikil ngisor, amarga bentuke, nyedhiyakake mobilitas menyang sendi tungkak. Dumunung langsung ing balung tumit.
Balung tumit sing paling gedhe mbentuk sikil. Iki uga landmark balung sing penting lan titik lampiran kanggo tendon otot lan aponeurosis sikil. Fungsional, nindakake fungsi pendukung nalika mlaku-mlaku. Ing ngarep, kontak karo balung kuboid.
Balung kuboid mbentuk sisih pinggir sisih tarsal saka sikil, balung metatarsal kaping 3 lan kaping 4 jejer kasebut langsung. Kanthi pinggir medial, balung sing dijelasake wis kena karo balung scaphoid.
Balung scaphoid mbentuk bagean medial saka sisih tarsal saka sikil. Dumunung ing ngarep lan medial kanggo kalkulus. Ing ngarep, balung scaphoid wis kena balung sphenoid - lateral, medial lan medial. Bebarengan nggawe dhasar tulang kanggo balung metatarsal.
Balung metatarsal ana gandhengane karo balung tubula sing diarani. Ing tangan siji, dheweke ora nyambung karo balung tarsus, ing sisih liyane, bisa nggawe sendhi sing bisa dipindhah karo driji sikil.

Ana limang driji sikil, papat yaiku (saka nomer loro nganti kaping lima) duwe telu phalange cendhak, sing pertama mung duwe loro. Ngarep, driji sikil duwe pengaruh penting ing pola lakune: tahap pungkasan nyurung sikil saka lemah mung bisa nganggo driji sikil pisanan lan nomer loro.

Aparat ligamentous

Balung sing didhaptar dikuatake kanthi aparat ligamen, dadi sendi ing ngisor iki:

Subtalar - antarane talus lan calcaneus. Gampang cilaka nalika ligamen tungkak digawe dowo, kanthi pembentukan subluxasi.
Talocalcaneonavicular - ing sekitar poros sendi iki, sampeyan bisa nindakake pronation lan supination saka sikil.
Kajaba iku, penting kanggo nyathet sendhi sikil tarsometatarsal, intermetatarsal lan interphalangeal.

Otot sing ana ing sisih plantar ing sikil ngisor paling penting kanggo pembentukan lengkungan pedhet sing bener. Dheweke dipérang dadi telung klompok:

ruangan;
internal;
rata-rata

Klompok pisanan nyedhiyakake driji cilik, klompok nomer loro nyedhiyakake jempol (tanggung jawab kanggo fleksion lan tambahan). Klompok otot tengah tanggung jawab kanggo nyuda driji sikil nomer loro, katelu lan kaping papat.

Biomekanik, sikil dirancang kanthi cara, kanthi nada otot sing bener, permukaan plantar kasebut mbentuk sawetara lengkungan:

kubah longitudinal eksternal - ngliwati garis sing ditarik mental ing antarane tubercle kalkulus lan endhas distal balung phalangeal kaping lima;
lengkungan longitudinal internal - ngliwati garis sing ditarik mental ing antarane tuberositas kalkulus lan kepala distal balung metatarsal sing pertama;
lengkungan longitudinal transversal - ngliwati garis sing ditarik mental ing antarane kepala distal saka balung metatarsal pisanan lan kaping lima.

Saliyane otot, aponeurosis plantar sing kuat, sing wis kasebut ing ndhuwur, melu nggawe struktur kasebut.

Jinis dislokasi sikil

Dislokasi sikil bisa dipérang dadi telung jinis:

Dislokasi sikil subtalar

Kanthi cedera sikil jinis iki, talus tetep ing papan, lan kalsaneal, scaphoid lan kuboid jejer, kayata, beda-beda. Ing kasus iki, ana trauma signifikan ing jaringan alus ing sendi, kanthi kerusakan pembuluh getih. Rongga sendi lan jaringan periartikuler diisi karo hematoma ekstensif. Iki nyebabake pembengkakan, rasa nyeri lan, sing dadi faktor sing paling mbebayani, kanggo ngganggu pangiriman getih ing tungkak. Kahanan pungkasan bisa dadi pemicu pangembangan gangren sikil.

Dislokasi sendi tarsal melintang

Jenis cedera sikil iki kedadeyan kanthi trauma langsung. Sikil duwe tampilan khas - dipasang ing njero, kulit ing sisih mburi sikil diulurake. Nalika palpating sendi, scaphoid sing dipindhah ing njero rasane jelas. Edema kasebut kaya pocapan sadurunge.

Dislokasi sendhi metatarsal

Cedera sikil sing cukup langka. Paling asring kedadeyan kanthi cedera langsung ing sisih ngarep sikil. Mekanisme cedera sing paling mungkin yaiku ndharat saka ndhuwur driji sikil. Ing kasus iki, balung phalangeal pisanan utawa kaping lima bisa dipindhahake kanthi kapisah, utawa kabeh lima sekaligus. Secara klinis, ana deformitas kaya sikil, edema, lan ora bisa mlaku. Gerakan driji sikil kanthi sukarela angel banget.

Driji sikil sprained

Dislokasi sing paling umum kedadeyan ing sendi metatarsophalangeal saka jempol pisanan. Ing kasus iki, driji gerakane mlebu utawa metu, kanthi fleksibel bebarengan. Cedera kasebut diiringi rasa nyeri, sensasi nyeri sing signifikan nalika nyoba ngetokake lemah kanthi sikil sing cilaka. Nganggo sepatu angel, asring ora bisa ditindakake.

Tandha lan gejala dislokasi

Gejala utama sikil sing ilang yaiku:

Nyeri, sing muncul kanthi cetha, langsung sawise pengaruh faktor traumatik ing sikil. Ing kasus iki, sawise mandhegake paparan, rasa sakit isih tetep. Penguatan kasebut kedadeyan nalika nyoba nyuda sikil sing lara.
Edema... Area sendi sing rusak nambah volume, kulit dibentang. Ana perasaan ekspansi sendi saka njero. Kahanan kasebut ana gandhengane karo cedera bebarengan saka formasi jaringan alus, utamane, prau.
Kelangan fungsi... Ora bisa nggawe gerakan sukarela ing sendi sing rusak; upaya kanggo nindakake iki nyebabake sensasi nyeri sing signifikan.
Posisi sikil sing dipeksa - bagean sikil utawa kabeh sikil ana ing posisi sing ora wajar.

Ati-ati lan perhatian! Sampeyan ora bisa mbedakake dislokasi sikil saka sikil lan patah sikil kanthi visual, tanpa duwe peralatan sinar-X.

Pertolongan pertama kanggo dislokasi

Pertolongan pertama kanggo dislokasi sikil kalebu ing algoritma tumindak ing ngisor iki:

Selehake korban ing permukaan sing nyaman.
Sabanjure, sampeyan kudu menehi tungkak sing dhuwur (sikil kudu ndhuwur sendhi lutut lan pinggul), nyelehake bantal, jaket utawa cara sing cocog ing ngisor.
Kanggo nyuda edema post-traumatic, cidera kasebut kudu digawe adhem. Kanggo iki, es utawa produk sing beku ing beku (contone, paket pangsit) cocog.
Yen kulit wis rusak, sampeyan kudu menehi sandhangan aseptik ing tatu kasebut.
Sawise kabeh tumindak sing dijelasake ing ndhuwur, sampeyan kudu nggawa korban kasebut menyang fasilitas medis sanalika bisa, ing endi ana traumatologis lan mesin sinar-X.

Pangobatan dislokasi

Perawatan dislokasi kalebu ing prosedur nyetel sikil lan menehi posisi alami. Pengirangan bisa ditutup - tanpa intervensi bedah, lan mbukak, yaiku liwat sayatan operasi.

Sampeyan ora bisa menehi saran tartamtu babagan cara lan cara ngobati sikil sing ilang ing omah, amarga sampeyan ora bisa nindakake tanpa pitulung saka traumatologis sing duwe pengalaman. Sawise mbenerake dislokasi, dheweke bisa menehi saran babagan apa sing kudu ditindakake nalika sikil dislokasi kanggo mulihake fungsi motor kanthi cepet.

Sawise prosedur pangurangan, bandage fiksasi ditrapake, sajrone patang minggu nganti rong wulan. Aja kaget yen nalika mbenakake sikil ngisor, splint bakal ditrapake nganti sisih ngisor ngisor paha - kanthi sendi lutut tetep diatasi. Iki minangka kondhisi sing dibutuhake, amarga proses mlaku kanthi tungkak sing tetep mbebayani banget kanggo sendi lutut.

Pemulihan dislokasi

Sawise nyopot immobilisasi, proses rehabilitasi diwiwiti - kalebu otot saka tungkak sing ora obah kanthi bertahap. Sampeyan kudu miwiti karo gerakan aktif, nanging tanpa dhukungan saka anggota awak sing ciloko.

Kanggo mulihake kerapatan balung ing papan sing cilaka, sampeyan kudu mlaku-mlaku kanthi cepet saben dina, nambah langkah-langkah.

Kanggo pamulihan mobilitas anggota awak sing luwih aktif, kita nyedhiyakake sawetara latihan sing efektif. Kanggo nindakake, sampeyan butuh cuff nganggo cincin fiksasi lan tali kanggo masang tendon Achilles. Kita nyelehake cuff ing area proyeksi balung metatarsal. Kita ndandani tali ing tendon Achilles ing ndhuwur tumit. Kita glethak ing kasur, masang shins ing bangku gymnastic. Telung opsi ing ngisor iki:

Kita dadi bokong cedhak karo piranti blok. Kita masang bobot cilik (ora luwih saka 10 kg) ing cincin mbenerake saka blok ngisor. Kita nindakake lentur ing sendi tungkak nganti sensasi kobong kuwat dirasakake ing ngarep sikil ngisor.
Kita ngadeg ing sisih blok menyang piranti blok (blok kudu ana ing sisih jempol). Kita ngencengi bobot (ora luwih saka 5 kg) lan ngucapake sikil. Sabanjure, kita ngganti posisi supaya blok kasebut ana ing sisih driji cilik lan miwiti supination. Bobot bobote padha karo nalika ngucapake.
Latihan sabanjure yaiku jempol sikil. Bisa ditindakake saka posisi ngadeg ing lantai, ngadeg ing aster, utawa saka posisi lungguh. Ing kasus sing terakhir, lutut lan sendi pinggul kudu ditekuk kanthi sudut 90 derajat, sikil kudu ana ing lantai. Sampeyan bisa nyuda bobot ing dhengkul. Kita nindakake jempol maju kanthi tumit ing jubin.
© nyul - stock.adobe.com

Saliyane latihan sing dijelasake kanggo ngembangake sikil sawise ciloko ing omah, sampeyan bisa nggunakake cara liya lan cara improvisasi: muter bal nganggo sikil, nindakake backbends nganggo andhuk, lan liya-liyane.