Fraktur femoral dianggep ciloko parah ing sistem musculoskeletal lan mbutuhake perawatan rumit. Gumantung saka lokasi pelanggaran integritas, sawetara jinis cilaka dibedakake. Bakal ana rasa lara parah, mobilitas mudhun, deformasi lan nyuda anggota awak, ilang getih gedhe (kanthi fraktur terbuka). Diagnosis kasebut diklarifikasi nggunakake radiografi. Yen perlu, ujian ing njero sendi kasebut diwenehake MRI. Perawatan kalebu mbenakake fragmen kanggo fusi sing luwih tepat.
Informasi umum
Fraktur femur kedadeyan saka pengaruh langsung utawa tiba ing sikil. Cedera kaya ngono akeh komplikasi. Cedera kedadeyan ing level fragmen apa wae, mula ing obat-obatan, diklasifikasikake minangka fraktur:
- gulu trochanteric lan femoral (balung ndhuwur);
- diaphyseal (awak balung);
- distal (sisih ngisor).
Cedera kasebut beda-beda ing mekanisme pengaruh, gejala, cara perawatan lan ramalan kanggo pemulihan.
Pertolongan pertama
Pecah balung sing gedhe bisa nyebabake bejat, mula perawatan darurat kudu diwenehake kanthi cepet. Yen prau rusak kanthi fraktur terbuka, turnamen kudu dilebokake ing ndhuwur tatu kanggo mandhegake getihen. Penting, kanggo elinga, iki kudu dilakoni mung 2 jam, yen ora nekrosis jaringan bakal kelakon. Cathetan sing nuduhake wektu diselehake ing sandhangan. Yen ora ana kertas, tulis ing kulit korban. Luwih becik ora ninggalake informasi babagan sandhangan, ing rumah sakit bisa njupuk.
Sikil sing rusak kudu diobati, iki bakal nyegah pamindhahan fragmen, nambah pendarahan. Papan splint utawa lurus ditrapake ing kabeh sikil saka sisih ngisor ngisor menyang sikil saka njaba lan ing njero anggota ngisor. Sanalika, sikil ora kena digantung. Korbane dilebokake ing usungan lan diangkut menyang rumah sakit. Kanggo ngatasi rasa sakit, diwenehake obat anestesi (Ibuprofen, Nurofen, Analgin, Paracetamol).
Fraktur gulu trochanteric lan femoral
Balung paha iku pipa. Ing sisih ndhuwur yaiku endhas, sing mlebu ing bolongan balung panggul, mbentuk sendi pinggul. Ing ngisor endhas ana septum tipis - gulu. Nyambung menyang awak kanthi amba. Ing papan kasebut ana tonjolan - ngidoni cilik lan gedhe. Kerusakan efek asring kedadeyan ing wilayah kasebut.
Panyebab fraktur
Cedera femur ndhuwur biasane katon nalika wis tuwa. Iki difasilitasi dening osteoporosis lan nada otot kurang. Ing awak wanita, sudhut ing antarane gulu lan awak balung luwih landhep tinimbang pria, lan gulu dhewe luwih tipis. Amarga iku, ciloko luwih umum.
Fraktur Trochanteric kedadeyan amarga ciloko ing kacilakan, tiba, darurat, sajrone olahraga. Kanthi umur, cidera pinggul bisa uga ditindakake kanthi cara kesandhung, transfer bobot awak sing tajem menyang sak sikil.
© rob3000 - stock.adobe.com
Gejala kerusakan
Fraktur femur mesthi diiringi nyeri nemen, sing mung bisa diatasi dening obat-obatan. Cedera ing gulu lan protuberansi trochanteric katon kanthi cara sing beda.
Cedera ing gulu femoral diiringi nyeri moderat ing area panggul lan pangkal paha. Nalika obah, intensitas rasa ora nyaman mundhak banget. Rasane zona retak ora nyebabake rasa ora nyaman, rasa lara sing sithik. Jaringan iki dadi gedhe, nanging ora bruising.
Fraktur trochanteric ditondoi kanthi mobilitas perangan awak sing kurang. Nyeri tajem, nalika palpation dadi ora tahan, pendarahan katon ing lokasi ciloko, edema luwih jelas.
Yen ana kerusakan ing sisih ndhuwur femur, ana sikile sing kena pengaruh ing sisih njaba, sing nyuda lan "nancepake sindrom tumit" - ora bisa ngangkat ing posisi telenging.
Taktik perawatan
Gulu femoral ora ditutupi periosteum, mula tuwuh saya kurang. Penyediaan getih dicegah, fragmen kasebut ditutupi karo jaringan ikat sing kandhel suwe-suwe. Kerusakan sing luwih dhuwur, prognosis fusi bakal dadi luwih parah. Cacat asring minangka asil saka perawatan tanpa operasi.
Protuberansi trochanteric kasedhiya kanthi getih, lan bentuk kalus kanthi cepet ing trauma. Kerusakan ing bagean iki bakal mari tanpa operasi kanthi perawatan sing apik. Komplikasi bisa kedadeyan kanthi pirang-pirang fragmen sing terlantar.
Taktik terapi dipilih dening traumatologist gumantung saka tingkat kerusakan lan umur pasien. Kanggo fraktur intra-artikular, operasi luwih becik. Contraindikasi kanggo metode iki yaiku penyakit kronis lan umur tuwa. Ngaso amben sing suwe bisa nyebabake komplikasi ing bedores, radhang paru-paru, lan tromboembolisme. Amarga iku, kudu nyedhiyakake mobilitas pasien kanthi kombinasi immobilisasi anggota awak sing cilaka. Fiksasi balung kanthi pucuk trilobat utawa autoplasty balung ditindakake.
Kanggo fraktur trochanteric, disurung tengkorake balung rong wulan. Sabanjure, plester dilebokake. Sampeyan bakal bisa mlaku ing anggota awak sing tatu sajrone 4 wulan. Operasi kanggo ciloko kasebut bisa nyepetake periode perawatan. Sajrone operasi, fiksasi ditindakake kanthi kuku, sekrup lan piring telu. Sawise 6 minggu, beban ing sikil diiseni.
Fraktur diaphyseal
Rusak awak femur diiringi ilange getih gedhe lan kejut banget.
Penyebab saka bundhas
Kerusakan balung kedadeyan amarga kena pengaruh, tiba, mlengkung, muter. Wong umure enom lan umure umure asring kena pengaruh. Macem-macem fragmen katon, sing narik otot sing dipasang ing kabeh arah. Iki nyebabake akeh pamindahan.
Gejala kerusakan
Keluhan utama korban patah tulang paha:
- nyeri sing ora bisa diatasi ing cedera;
- busung;
- deformasi sikil;
- mobilitas ora normal;
- kelangan getih;
- nyuda anggota badan;
- kejut traumatik
© praisaeng - stock.adobe.com
Pitunjuk utama perawatan
Kanggo nyegah pangembangan kejut traumatik, korban diwenehi resep obat penenang lan obat penenang. Kanggo pulih saka ilange getih, transfusi getih ditindakake. Gumantung saka cidera, kudu nyambungake bagean balung lan mbusak fragmen sing ana. Kanggo iki, digunakake metode fiksasi eksternal, daya tarik hardware, lan operasi.
Yen ana penyakit kronis sing parah, infeksi luka sing mbukak, kesehatan pasien sing kurang, mula tinimbang operasi, straksi balung diwenehake 6-12 minggu. Banjur cor plester ditrapake sajrone 4 wulan. Ing kasus iki, sendi pinggul lan dhengkul tetep ora suwe saya suwe, sing kena pengaruh negatif ing kondhisi. Operasi kasebut ngidini sampeyan nambah mobilitas pasien kanthi luwih cepet lan ngindhari komplikasi amarga ora bisa gerak suwe. Intervensi bedah ditindakake kanthi ora ana kontraindikasi, kahanan kesehatan normal pasien. Iki nggunakake rod, piring, pin.
© staras - stock.adobe.com
Pecahan distal
Femur ing sisih ngisor duwe ekspansi lan bentuk loro kondyles - internal, eksternal. Lahane kena kontak karo tibia, kneecap, mbentuk sendi lutut.
Pecah kondilar amarga ambruk utawa kena ing sendi lutut, kadhang kala diiringi pamindhahan fragmen. Wong tuwa luwih nandhang kasusahan. Ana kemungkinan kerusakan kanggo siji utawa loro kondhles. Ganti fragmen munggah lan sisih kasebut minangka ciri khas. Biasane, getih diwutahake menyang tas artikular nalika ciloko.
Gejala trauma
Tanda kerusakan khas femur ngisor:
- nyeri lutut akut;
- watesan gerakan ing anggota awak;
- bengkak sendi lutut;
- defleksi sikil ngisor ing njaba (kanthi frabag saka kondil eksternal) utawa mlebu (kanthi kerusakan kondil internal).
Fitur perawatan cedera distal
Sawise anestesi, tusukan sendi sing rusak ditindakake. Getih sing kepepet dipompa, obat kasebut disuntik. Yen ora ana pamindahan, mula cor plester ditrapake saka tungkak menyang area pangkal paha nganti 1-2 wulan, gumantung saka keruwetan cedera kasebut. Yen ana fragmen, dibandhingake, mung banjur diatasi nganggo plester. Yen ora bisa melu bagean balung kanthi bener, operasi ditindakake, potongan kasebut dipasang nganggo sekrup. Tenaga balung digunakake yen prelu.
Sawise perawatan, kursus pemulihan ditindakake. Fisioterapi, pijet terapeutik, nutrisi sing apik, latihan khusus mbantu cepet mulihake mobilitas perangan awak sing lara.
Fraktur pinggul minangka ciloko serius, utamane yen wis tuwa. Dokter milih cara perawatan gumantung saka kesehatan pasien lan derajat kerusakan. Rehabilitasi bakal suwe, sampeyan kudu miwiti ing rumah sakit lan terus ing omah.
