Fungsi dhukungan lan mobilitas sendi tungkak diwenehake dening epiphyses distal (endings) saka fibula lan tibia. Gabungan iki nyebabake beban kejut nalika mlaku, mlayu, mlumpat, uga momen lateral lan momen kekuwatan nalika ngimbangi supaya awak ing posisi mujur. Mula, fraktur tungkak minangka salah sawijining cilaka sing paling umum ing sistem musculoskeletal, ora mung ing antarane atlet, nanging uga ing antarane masarakat biasa sing ora melu olahraga (saka 15 nganti 20% saka total).
Sebabipun
Fraktur tungkak traumatik kedadeyan saka jotosan sing kuat utawa pengaruh njaba sing gedhe banget ing tungkak nalika olahraga, tiba, kacilakan lalu lintas. Nggulung sikil sampeyan ing permukaan sing lunyu, ora rata utawa nganggo sepatu sing ora nyaman asring nyebabake cilaka iki. Gugia sing gagal bisa dipicu dening otot sing durung berkembang lan koordinasi gerakan sing kurang, utamane kanthi bobote. Amarga pelanggaran proses normal pamulihan jaringan tulang, remaja, wanita hamil, lan wong tuwa duwe risiko.
Owah-owahan degeneratif kongenital utawa sing dipikolehi, uga macem-macem penyakit, kayata arthritis, osteopathy, osteoporosis, tuberkulosis, lan onkologi, nambah kemungkinan ciloko. Nutrisi sing ora seimbang, kekurangan kalsium lan mikroelemen liyane nyuda kekuwatan tulang lan elastisitas ligamen.
Apa bebaya kasebut?
Kanthi perawatan sing tepat wektu lan mumpuni, sanajan fraktur kompleks, minangka aturan, waras tanpa komplikasi lan kinerja tungkak dipulihake kanthi lengkap. Ing kasus pamindahan utawa fragmentasi balung sing parah, komplikasi serius bisa uga mung rehabilitasi parsial fungsi sendi.
Yen panjaluk telat menyang lembaga medis utawa penyediaan pertolongan pertama sing ora bener, bisa uga ana akibat serius, nganti cacat.
Fraktur terbuka lan fraktur sing terlantar banget mbebayani, nalika fragmen balung bisa ngrusak jaringan ing sekitar lan ujung saraf, sing ngancam ilang sensitivitas lan gangguan otot sikil. Mula, penting ing wayahe pisanan supaya immobilisasi anggota badan, ora ngidini mbukak beban ing sikil sing cilaka, lan secepat mungkin kanggo ngirim pasien menyang ruang gawat darurat.
Kadhangkala, fraktur tertutup mung kuwatir babagan pembengkakan sendi, nyeri ringan, lan kemampuan kanggo mlaku isih ana. Sanajan ngono, lan ing kasus kaya ngono, kudu takon dhokter kanggo nggawe diagnosis sing akurat lan perawatan sing bener.
Pecah saka tungkak njaba
Iki minangka karusakan saka pucuk ngisor fibula. Kode ICD-10 (klasifikasi penyakit internasional) - S82.6. Cedera kasebut ditondoi kanthi gejala sing entheng - pembengkakan sendhi tungkak, nyeri tajem nalika ciloko lan rasa sabar malah nalika condong ing sikil, amarga beban utama tiba ing tibia. Iki asring nyebabake keterlambatan ngubungi traumatologist, sing bisa nyebabake fusi balung sing ora bener lan ngrusak ligamen, otot lan serat saraf. Akibate, fraktur tungkak njaba sing bisa diobati kanthi gampang bisa dadi patologi serius.
Fraktur tungkak internal
Iki minangka karusakan ing pucuk ngisor fibula (miturut ICD-10 - S82.5.). Ing kasus kasebut, patah sereng utawa lurus (pronation) saka malleolus medial kedadeyan, sing asring rumit dening sprains, lan bisa uga diiringi nyeri akut, ilang fungsi dhukungan saka sikil, pembengkakan parah lan bruising ing area sendi.
Patah sing dipasang
Iki minangka kasus cedera tungkak sing paling mbebayani lan kompleks, sing wis gejala: nyeri sing ora bisa ditoler banget, pembengkakan parah, pendarahan lokal sing akeh lan rasa khas nalika otot sikil ngisor saya kaku utawa sikil dipindhah. Kadhangkala ana balung sing ngrusak jaringan sekitar lan metu, nyebabake perdarahan lan bebaya infeksi ing tatu. Iki asring kedadeyan karo fraktur apikal (pathi tibia utawa fibula ing cedhak kelenjar pineal distal). Ing kasus sing paling parah, loro tungkak cilaka amarga dislokasi lan pecah ligamen.
Pecah tanpa pamindahan
Cedera kasebut ditondoi kanthi rusak saka sisih distal saka sikil tanpa nyeri akut lan edema parah. Mung ana rasa ora nyaman sacara nyuda sikil lan mlaku.
Fraktur pergelangan kaki tanpa pamindahan bisa uga bingung karo keseleo, mula luwih becik mriksa diagnosis karo spesialis medis.
Diagnostik
Lokasi lan ombone kerusakan sing pas ditemtokake nggunakake pemeriksaan sinar-X. Sawetara gambar mesthi dijupuk ing bidang sing beda-beda (saka loro utawa luwih, gumantung saka kerumitan cedera). Kanggo netepake kahanan jaringan alus lan ligamen, uga ora kalebu anané hematoma internal, pencitraan résonansi magnetik utawa tomografi sing diitung.
© richard_pinder - stock.adobe.com
Fitur perawatan
Cara utama kanggo mulihake integritas balung yaiku immobilisasi lengkap saka sendi tungkak. Gumantung saka jinis cedera, posisi sing bener ing fragmen bisa diatasi kanthi nyuda utawa mbukak. Sawise operasi, prosedur sing dibutuhake ditindakake kanggo ngobati tatu.
Pangobatan konservatif
Cara kasebut digunakake ing kasus fraktur tertutup tanpa pamindhahan utawa yen bisa diilangi kanthi pangurangan tertutup, lan aparat ligamen duwe kerusakan ringan. Saliyane immobilisasi, obat digunakake kanggo ngatasi rasa nyeri, edema lan ngilangi proses inflamasi.
Kahanan kesehatan pasien sing ora nyenengake bisa uga dadi sebab nolak intervensi bedah lan panggunaan perawatan konservatif.
Nggunakake klamben sing ora bisa obah
Yen patah tulang sing ringkes tanpa pamindhahan lan pecah ligamen, sawise diagnosis lan ngilangi edema, bandage kanthi bentuk U utawa longitudinal bunder digunakake kanggo plester, bandage sintetik utawa plastik suhu kurang. Nutupi bagean saka sikil lan sisih ngisor sikil ngisor, kudu menehi fiksasi sing jelas saka sendi lan ora ngganggu sirkulasi getih normal ing tungkak. Ing kahanan immobilisasi kasebut, sawise nyuda tertutup, sinar-X kontrol iku penting kanggo mesthekake yen fragmen kasebut ing posisi sing bener.
Saliyane bandage, macem-macem jinis plastik lan bandhing lan orthosis digunakake. Piranti kasebut gampang disesuaikan karo ukuran anggota awak. Kanthi ijin dhokter, sampeyan bisa njupuk lan nyelehake ing awak dhewe.
Gumantung saka keruwetan fraktur, beban apa wae ing anggota awak sing ora bisa dipindhah dikatutake sajrone wektu tartamtu. Wektu nganggo piranti fiksasi utawa bandage uga gumantung (saka 4-6 minggu nganti rong wulan utawa luwih).
© stephm2506 - stock.adobe.com
Pangurangan manual tertutup
Prosedur iki ditindakake kanthi anestesi lokal. Ahli bedah ngrasakake docking lan alignment saka balung sing dipindhah lan njamin posisi anatomi sing bener ing sendhi lan sikil ngisor.
Wektu lan kualitas pamulihan kinerja anggota awak gumantung banget marang wektu lan akurasi implementasine.
Pangobatan operasi
Operasi bedhah perlu:
- Kanthi fraktur terbuka.
- Nalika cedera rumit amarga pecah ligamen utawa ana akeh fragmen.
- Kanthi patah loro utawa telung malleolar.
Ing kasus kasebut, kanthi anestesi umum, sendi dibukak lan balung lan fragmen dibukak kanthi umum, uga fiksasi kanthi bantuan kuku, sekrup lan pin khusus (ostosintesis). Sanalika, tendon, ligamen lan ujung saraf sing rusak dipulihake. Banjur dilebokake casting plester, sing ora nutupi lokasi operasi lan ngidini perawatan lan kontrol proses penyembuhan luka.
Bisa komplikasi
Kanthi kunjungan pungkasan menyang dhokter, perawatan awake dhewe utawa nglanggar aturan lan syarat-syarat nganggo piranti fiksasi, balung lan fragmen bisa tuwuh bareng ing posisi sing ora wajar, sing bakal ngganggu fungsi normal sendi lan nyebabake dislokasi lan pangembangan sikil rata.
Kalus sing dibentuk kanthi ora bener bisa mencubit serat saraf lan ngalang-alangi utawa mblokir batin otot adductor ing sikil lan sensitivitas kulit. Pangobatan tatu pasca operasi kanthi cepet bisa nyebabake pangembangan proses inflamasi utawa penyakit jaringan otot, balung lan pembuluh getih sing nular.
Sepira anggone mlaku ing pemeran kanthi patah tulang
Ing kasus apa wae, cor plester utawa piranti fiksasi liyane mung dicopot sawise sinar-X kontrol, sing negesake gabungan lan balung sing sampurna lan bener, uga kahanan ligamen lan tendon normal.
Nganggo wektu
Kaping pisanan, wektu nganggo piranti mbenakake gumantung saka:
- Ketepatan wektu lan mbenerake pertolongan pertama.
- Jinis lan kerumitan fraktur.
- Karakteristik individu ing awak pasien.
Panganan sing seimbang lan kepatuhan karo rekomendasi dokter sing nekani nyumbang kanggo akselerasi pemulihan.
Ngimbangi
Ing kasus iki, faktor sing nemtokake yaiku fiksasi awal sing bener sajrone sendi sepindah lan pangiriman korban kanthi cepet menyang ruang darurat. Yen ora, pamindhahan bisa dadi angel kanggo mbenerake kanthi nyuda tertutup lan intervensi bedah dibutuhake.
Ora nutup kerugian
Ing umume kasus fraktur kasebut, immobilisasi berlangsung saka siji nganti rong wulan. Wektu pulih lengkap gumantung saka intensitas langkah rehabilitasi lan karakteristik individu pasien.
Yen sisih njaba wis rusak
Fraktur kaya kasebut diobati kanthi operasi, mula butuh rong wulan utawa luwih kanggo nggunakake perban fiksasi. Kaya sawise operasi bedhah, ing kasus iki, periode pemulihan uga ditemtokake dening tingkat penyembuhan luka pasca operasi.
Kanthi fraktur malleolus lateral tanpa pamindahan
Iki minangka kasus kerusakan integritas tungkak sing paling gampang, lan fiksasi sendi dibutuhake kanggo wektu nganti siji nganti setengah wulan. Sawise seminggu, beban normal sing mboko sithik ing sikil diidini.
Tahap gabungan
Nalika patah tulang kasebut, pendarahan lokal kedadeyan, lan limang, pitung dina pisanan ana proses inflamasi kanthi nggawe segel alus saka jaringan serat (resorpsi). Banjur diwiwiti nggawe benang penghubung kolagen (pembalikan) saka sel khusus - osteoklas lan osteoblas. Sawise iku, minangka asil mineralisasi sel, kalus dibentuk ing antarane fragmen kasebut sajrone wulan. Ing telung nganti patang minggu sabanjure, ossifikasi struktur sing dibentuk kedadeyan, amarga jenuh karo kalsium.
Balung balung balung sing wis rusak lan sakiwa tengene, sing njamin fungsi sendhi tungkak bisa rampung sawise 4-6 wulan rehabilitasi.
Durasi rehabilitasi
Periode rehabilitasi bisa ditindakake patang nganti nem wulan utawa luwih. Gumantung saka kerumitan fraktur, cara perawatan sing digunakake lan karakteristik saben wong - umur, kesehatan, gaya urip lan anane kebiasaan ala. Percepatan proses pemulihan difasilitasi dening:
- Awal wiwitan beban dosis ing sikil sing ciloko lan olahraga olahraga senam.
- Pijet lokal lan macem-macem perawatan fisioterapi.
- Nutrisi seimbang, sing njamin saturasi awak kanthi zat lan mineral sing dibutuhake (utamane kalsium).
- Posisi urip sing aktif - implementasi kabeh prosedur sing diwenehake, terapi olahraga rutin (terapi olahraga) lan pangembangan mobilitas sendi, sanajan nyeri lan otot sing atropi sing diidini bisa diidini.
Latihan terapi olahraga sing pertama kanggo fraktur tungkak kudu diwiwiti kanthi cepet sawise sindrom nyeri wis lega amarga rekomendasi utawa ing sangisor pengawasan spesialis medis.
