Pecah tulang belakang lumbar: sabab, perawatan * Crossfit

Fraktur lumbar - nglanggar integritas vertebra (s). Patogenesis yaiku tikungan ora wajar sing kuat nalika tiba, kena ing punggung mbengkong. Kondisi patologis nyebabake rasa nyeri sing kuat, kaku gerakan, ketegangan otot lan pembengkakan ing lokasi lesi. Kelainan ing fungsi organ panggul, kelumpuhan, paresis bisa diamati. Cara mriksa diagnostik modern digunakake kanggo nggawe diagnosis. Tanpa komplikasi, regimen terapi konservatif dipilih. Ing kasus sing parah, intervensi bedah perlu.

Sebabipun

Kondisi patologis biasane kedadeyan nalika:

Landing ing sisih mburi sampeyan.
Nyilem menyang banyu ing banyu cethek.
Fleksibel utawa ekstensi sing tajem. Iki biasane kedadeyan nalika ngerem sing ora dikarepake utawa nalika nempuh alangan sing padhet, mobil sing dadi korban.
Pukulan ing sisih mburi ngisor. Uga, jinis ciloko iki ditampa dening wong sing melu kekuwatan utawa olahraga aktif.

Pangembangan

Pecah biasane dipérang dadi:

kompresi;
patah tulang dislokasi;
pecah-pecah.

Jinis pisanan nggawe:

kompresi wilayah anterior vertebra;
pecahane;
flattening bentuke irisan.

Ana telung derajat kompresi:

I - ing pangaribawa beban kekuwatan, awak tetep (dadi luwih cekak) nganti 30% utawa kurang;
II - kanthi 30-50%;
III - 50% utawa luwih.

Fraktur kompresi biasane nyakup siji vertebra (arang banget sawetara). Pelanggaran mung diamati ing awake. Biasane, cilaka nalika tiba ing titik kaping lima utawa ing anggota ngisor ngisor. Kanthi jinis kompresi, diagnosis lengkap dibutuhake, wiwit asring diiringi patah tulang utawa tulang panggul.

Jinis sing fragmen ditondoi kanthi mlebu tembok anterior vertebra menyang awak sing ana ing ngisor iki. Cedera iki luwih serius tinimbang jinis sadurunge amarga:

disk intervertebral bisa dipérang dadi 2 utawa luwih bagean;
fragmen kasebut dipindhahake saka mburi menyang ngarep (kadang mung mburi), sing nyebabake kerusakan sistem saraf pusat sing ana ing kanal balung mburi.

Yen ana planggaran dislokasi, bagean ndhuwur bakal maju. Bisa uga diiringi:

pamindahan vertebrae jejer;
patah proses balung lan lengkungan.

Kondisi patologis nyebabake konsekuensi sing ora dikarepake kanggo struktur sistem saraf (NS):

remet saka macem-macem kekuwatan;
bruise utawa pecah saka ujung saraf, ciloko sumsum tulang belakang.

Kerusakan dipérang dadi:

ora rumit (NS ora rusak);
rumit (ana kompresi, kerusakan, pecah NS).

Divisi miturut patogenesis:

traumatis;
patologis.

Jinis pisanan diamati sawise jotosan, tiba. Jinis patologis dikembangake kanthi penyakit sing wis ana, sing nyebabake lemes jaringan. Iki biasane kedadeyan ing latar mburi penyakit ing ngisor iki:

tumor entheng utawa ganas;
osteoporosis;
tuberkulosis balung;
osteomielitis.

Jinis patologis bisa berkembang kanthi beban paling sithik ing wilayah lumbar. Kadhangkala uga bobot awak sampeyan dhewe wis cukup.

Gejala

Yen ciloko, gambar klinis ing ngisor iki diamati:

sindrom pain;
kaku gerakan;
ketegangan otot punggung sing suwe;
dadi gedhe ing area karusakan.

Pain bisa ditrapake ing ngisor iki:

Faktor	Katrangan
Lokalisasi	Situs patah.
Penyebaran	Bisa ditransfer menyang jaringan sekitar.
Watake	Lara ati
Ekspresi	Sedheng nganti kuwat. Sensasi nglarani mundhak nalika gerakan.
Wektu kedadeyan	Paling asring nalika ciloko. Nanging bisa uga ora katon langsung, nanging pirang-pirang jam sawise rusak.

Gerakan winates kedadeyan amarga:

penyumbatan dening serpihan vertebra;
karusakan ing ujung saraf sing tanggung jawab kanggo fungsi motor;
ngalami lara parah dening pasien (dheweke kanthi refleks nyoba ora obah supaya ora sensasi ora nyenengake).

Ketegangan otot lan pembengkakan minangka reaksi alami awak kanggo ciloko.

Kadhangkala (tanpa preduli manawa struktur liyane nandhang sangsara utawa ora), gejala kasebut bisa uga kedadeyan:

kembung;
konstipasi;
krasa mual;
mutah, sawise kondhisi ora nambah.

Kanthi kekalahan NS, gejala ing ngisor iki diamati:

nyuda utawa ilang sensitivitas;
nguatake utawa nyuda refleks;
kelemahan otot ing sangisore area ciloko (kadang kelumpuhan bisa uga);
masalah nguyuh.

Kanthi jinis kompresi, gejala kasebut kabur. Asring, pasien malah ora nggatekake dheweke lan ora janji karo dokter. Patologi biasane dideteksi kanthi sengaja.

Ing jinis patologis, sing dipicu dening osteoporosis, pirang-pirang patah tulang sing wis nyatu asring ditemokake. Iki nyebabake deformasi kolom balung mburi, nganti pembentukan bongkokan.

Kanthi patah tulang sing komuter, pratandha sing kasebut ing ndhuwur bakal diamati. Nanging, gejala kasebut luwih jelas.

Pitulungan darurat

Penting banget kanggo njaluk pertolongan pertama sawise cedera. Sukses perawatan luwih lanjut gumantung saka iki. Tumindak sing bener bakal nyuda kemungkinan komplikasi, nambah kemungkinan asil sing disenengi.

Kaping pisanan, sampeyan kudu nelpon ambulans. Sadurunge tekane korban, lebokake posisi horisontal ing permukaan sing atos lan rata. Lebokake bantal sing endhek ing sangisore endhas, lan roller ing sangisore punggung ngisor (bisa digawe saka andhuk).

Ing ciloko parah, pasien bisa uga ora bisa ngrasakake awak ngisor. Dheweke ngalami kejutan, nglarani, mutah. Penting banget yen massa sing uwal ora mlebu ing saluran pernapasan lan wong kasebut ora keselak. Kanggo nyegah iki, korban kudu alon-alon diuripake menyang sisih lan pasang kanthi bantal.

Splint kudu ditrapake ing situs cedera. Kanggo ngenthengake kondhisi, wenehi obat penghilang rasa sakit sing ana ing lemari obat rumah. Disaranake sampeyan aplikasi es utawa adhem yen kerusakan kasebut. Pasien mung bisa dipindhah ing usungan utawa papan kaku.

Kabeh perawatan

Yen balung ora dipindhahake lan sumsum tulang belakang ora kena pengaruh, mula terapi resep diwenehake. Tujuane kanggo mulihake fungsi motor tanpa rasa nyeri lan rasa ora nyaman, mulihake posisi alami tulang punggung. Tindakan langkah-langkah:

Ngaso ing amben ortopedi.
Blok lumbar kanthi suntikan sing nyuda rasa nyeri.
Ngombe obat anti-inflamasi non-steroid lan analgesik.
Resep pangobatan ngemot kalsium.
Tekanan balung.
Ngunggahake sikil amben nganti 30 °.
Ndandani bobot 14 kg ing tumit utawa shin.
Narik wilayah sing owah kanthi patologis.
Masang korset (5 minggu sawise wiwitan perawatan).
Janjian vertebroplasti (vertebra sing rusak diatasi karo semen medis, iki nyepetake proses pemulihan). Manipulasi mung diidini tanpa anané pamindhahan disk intervertebral.

Korset

Sijine fiksasi, distribusi beban. Digawe kanthi individu kanggo saben pasien, kanthi njupuk karakteristik tokoh kasebut.

Terapi olahraga lan pijet

Fisioterapi minangka metode perawatan sing diwenehake sawise terapi utawa operasi konservatif.

Kanggo cepet bali menyang urip normal, sampeyan kudu ngetrapake kabeh dhokter kanthi ketat, olahraga saben dina.

Tanpa anané sindrom nyeri parah, terapi olahraga diwenehake sajrone 3-5 dina perawatan:

Olahraga statis lan napas. Iki butuh sawetara minggu.
© Photo_Ma - stock.adobe.com
Ing minggu pisanan, sampeyan bisa mindhah sikil nalika turu ing amben. Tumit ora ucul, sikil siji obah ganti. Sampeyan ora bisa njaga sikil sing lurus!
© AntonioDiaz - stock.adobe.com

Yen ing pungkasan minggu pisanan, pasien bisa angkat sikil lurus suwene 15 detik lan ora krasa lara, mula dheweke lagi siyap.

Sawise rong minggu, giliran weteng diidini. Ing pengawasan dokter, roller dilebokake ing ngisor dada lan sikil (10-15 cm ing kasus kaping pindho). Ing posisi kasebut, pasien ngapusi 20 nganti 30 menit 2-3 kali dina.
© Iryna - stock.adobe.com
Sawise telung nganti patang minggu, sampeyan bisa muter sepedha kanthi saben sikil. Latihan liyane kanthi ngunggahake sikil nalika turu ing mburi utawa weteng ora diidini.
© zest_marina - stock.adobe.com
Ing tahap pungkasan, sampeyan diidini munggah saka posisi dhengkul (sampeyan ora bisa munggah saka posisi lungguh!). Mlaku tanpa kaku sing ora pati penting ing sikil, diidini. Kabeh gerakan ditujokake kanggo nguatake otot-otot sikil ngisor, lemes sajrone istirahat sing dawa. Miring terus diidini mung 3,5 wulan sawise wiwitan mlaku. Uga, kelas ing kolam renang dianjurake supaya pulih kanthi cepet.

Supaya olahraga bisa migunani, sampeyan kudu netepi aturan sing gampang:

nindakake saben dina;
nindakake saben pendekatan kanthi irit, tanpa kesed;
nyebarke beban kanthi bener (kekurangane bakal nyebabake efektivitas tumindak sing kurang, lan keluwihan bisa nambah kondhisi).

Yen sampeyan kakehan olahraga, komplikasi ing ngisor iki bisa uga tuwuh:

nyuda utawa nyetop perbaikan jaringan;
ngeculake balung geger;
hernia;
osteoporosis;
neuralgia;
kelumpuhan pucuk ngisor;
inkontinensia urin;
nglanggar fungsi reproduksi.

Ing tahap wiwitan, waktu seprapat jam diwenehake kanggo olahraga. Tambah wektu kanthi suwe dadi 60 menit, turuti rutinitas saben dina:

ngisi daya;
sore mlaku;
olahraga limang menit;
kelas ing klompok khusus terapi olahraga, gym, kolam renang.

Tujuan pijet terapi yaiku kanggo nambah sirkulasi getih lan nguatake otot. Iki uga ngalangi pangembangan komplikasi. Prosedur kasebut ngilangi paresis lan kelumpuhan, mulihake efisiensi.

Campur tangan operasi

Yen balung geger ora dipindhahake, kyphoplasty ditindakake: liwat sayatan cilik, balon tetep dipasang, mbenakake awak vertebral. Wilayah sing kena pengaruh diisi semen balung. Operasi invasif minimal iki diwenehake kanggo nambah kondhisi pasien, nyegah kerusakan integritas balung geger kanthi bola-bali. Intervensi bedah ditindakake kanthi anestesi umum lan ora mbutuhake wektu suwe ing rumah sakit.

Kyphoplasty duwe kaluwihan kaya ing ngisor iki:

lara liwat;
dedeg piadeg sing bener dipulihake;
komplikasi ora tuwuh;
bekas bekas sing ora katon;
sampeyan bisa pulih ing omah;
balung geger dadi kuwat;
patah kompresi bisa mari kabeh yen ora ana disk drive.

Operasi langkah demi langkah:

Disinfeksi area sing dioperasikake.
Injeksi anestesi lokal.
Lebokake tabung khusus menyang sayatan.
Njupuk sampel jaringan kanggo ujian.
Nyelehake balon sing deflek.
Isi karo udhara utawa cairan.
Mbusak balon.
Isi kothong sing metu karo semen.

Campur tangan uga ditrapake kanggo lesi sing parah. Ing proses kasebut, fragmen balung dibuwang, jaringan nekrotik diiris, lan prostesis ditrapake yen perlu. Plat titanium asring digunakake.

Sawise operasi, sampeyan kudu nganggo korset udakara 2 wulan.

Rehabilitasi

Sawise pengaruh operasi, kudu diwenehi perhatian khusus kanggo periode rehabilitasi. Penting banget kanggo ngetutake kabeh instruksi saka dokter sing nekani, amarga luwih lengkap orane lengkap gumantung ing. Sawise operasi, ing ngisor iki diwenehake:

ngurut;
elektroterapi;
ultrasonik;
aplikasi parafin;
iradiasi ultraviolet;
manipulasi balneologis.

Komplikasi

Pangembangan komplikasi kasebut bisa uga:

Komprèsi amben pembuluh darah. Asile, ana rasa mati rasa ing wilayah sing menehi saluran iki.
Jiwit ujung saraf, nyebabake pelanggaran impuls. Amarga iki, gerakan pasien diwatesi.
Deformitas kypotic, pembentukan punuk. Iki ora mung ngrusak tampilan, nanging uga mengaruhi pengaruh saka organ ing sacedhake.
Kelainan sirkulasi, amarga sawise ciloko, pasien suwe ora bisa obah. Amarga iku, bedhowongan dibentuk, jaringan alus mati.
Masalah panggul: inkontinensia urin, prolaps uterus, impotensi.
Kelangan fungsi motor (wong bisa cacat).

Ing kasus sing parah, wong ora bakal bisa bali menyang uripe sing biasane. Mula, sampeyan kudu ngati-ati banget: aja tiba tiba, pukulun ing mburi. Ing rasa curiga yen ciloko, langsung hubungi klinik kanggo diagnosis.